【正文】 完好、無潮濕、破損，檢查手套型號、有效期持手套反折部分向前向上取出手套，拇指相對，一手伸入手套內戴好，未戴手套的手不可觸及手套外面；已戴好手套之手伸入另一手套之反折部分輔助另一個手戴好；已戴手套的手，不能接觸未戴手套的手臂和非無菌物；戴好手套的雙手合擾，舉在胸前無菌區(qū)域范圍內。5. 無菌盤的有效期為4小時。 2. 科室監(jiān)控小組負責人應在感染辦的指導下,及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。 出現(xiàn)院內感染暴發(fā)趨勢時,應采取的控制措施 三、消毒滅菌與隔離 4. 臨床醫(yī)師應提高藥前相關標本的送檢率,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應癥,合理選用藥物。 院內感染病例監(jiān)測 每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調查,調查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報率應低于20%。 壓力蒸汽滅菌:必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。 每月對手術室、搶救室、產(chǎn)房、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。獎勵情況：20072008 優(yōu)秀學生會干部 2008／07 師生合唱比賽一等獎普通話水平測試等級證書英語專業(yè)四級證書自我評價D能爬上的最大坡度292.《車險定損核價運作規(guī)范》規(guī)定事故車輛修復費用包括（ABCD）A事故損失部分維修工時B事故損失部分需更換的配件費C殘值D稅費， 在確定損失前，應該了解（ABD）汽車信息A了解車輛購置時間、價格B取得車輛的購置發(fā)票或其他證明C了解車輛的購置渠道D了解車輛的所有人（BC）A電瓶故障B線路故障C電器元件故障D日光聚集295. 《車險定損核價運作規(guī)范》規(guī)定對殘值處理的原則（AB）BA所有殘值歸被保險人所有，保險人在維修費中扣除B事故車輛更換的配件由保險人收回后不計入殘值之內C所有配件必須折舊賣給被保險人D所有配件必須折舊賣給維修廠或廢品收購站，汽車火災的原因分（ABCD）A機械故障類（如發(fā)動機過熱）B電器類（線路老化短路）C人為類（縱火）D交通事故類（碰撞、傾覆、貨物引起）（D）?A基本面B中心面C零平面D下平面（ABCD）A超過配合尺寸，通過加工也無法得到裝配技術要求B變形通過矯正無法保證使用性能和安全技術要求C斷裂無法焊接或焊接后無法保證使用性能和安全技術要求D轉向等涉及到安全的所有發(fā)生變形的配件（A）ACA居民身份證B有效駕駛本C戶口薄300..駕駛員未取得駕駛資格包括哪些情況（ABCD）ABCA無駕駛證B駕駛車輛與準駕車型不符C公安交關部門規(guī)定的其他屬于非有效駕駛的情況D駕駛證丟失（ABCDE）A查勘時間照片最佳大小為6080kB掃描儀設置方檔最佳大小100150kC索賠申請書應當由當事駕駛員在第一時間親筆填寫D車損照片的拍攝必須符合《車險定損核價運作規(guī)范》的相關規(guī)定E駕駛證，行駛證應盡量在查勘環(huán)節(jié)第一時間采取原件拍攝 判斷題 1. 185/65R14，其中R代表Radial：表達輪胎紋絡為放射狀的又稱“子午線”(√) 2. 檢查安全氣囊系統(tǒng)故障時，必須先拆下蓄電池負極，再使用儀器讀出故障代碼。獲國家計算機二級等級資格證書。包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。 使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物和化學監(jiān)測。特殊情況及時匯報和反饋。污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應先消毒后按醫(yī)療污物處理。 2. 對抗感染藥物應用率進行統(tǒng)計,力爭控制在50%以內。 6. 無菌物品專人專用，預防交叉感染。已倒出的溶液不能再倒回瓶內。蓋上治療巾，下緣向上折兩次，左右兩側向下折疊，注意不要跨越無菌區(qū)。（九）免洗手消毒劑（waterless antiseptic agent）: 指取適量消毒液于手心，雙手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一種消毒劑。（四）外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。第二十一條 醫(yī)務人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應當清潔雙手后，再進行其他操作。第十六條 醫(yī)務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。第十一條 醫(yī)務人員洗手的方法是： （一）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；（二）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；（三）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；5. 彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；6. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；7．必要時增加對手腕的清洗。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。損傷性廢物廢棄的血液、血清。攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。　　第五十六條 轉讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物，或者違反本條例規(guī)定通過水路運輸醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令轉讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得５０００元以上的，并處違法所得２倍以上５倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處５０００元以上２萬元以下的罰款。 醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令改正，給予警告，并處１萬元以上３萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。 醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處２０００元以上５０００元以下的罰款：　?。ㄒ唬┪唇?、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；　?。ǘ┪磳τ嘘P人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；　?。ㄈ┪磳氖箩t(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；　?。ㄋ模┪磳︶t(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；　　（五）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；　　（六）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；　?。ㄆ撸┪炊ㄆ趯︶t(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。第六章　　第三十八條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門，應當依照本條例的規(guī)定，按照職責分工，對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位進行監(jiān)督檢查。　　第三十二條　　第二十九條 醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應當遵守國家有關危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標識的專用車輛。 從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經(jīng)營許可證；未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關醫(yī)療廢物集中處置的活動?！　♂t(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天?！　〗箤⑨t(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運?！　“l(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。 醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。第二章 國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵有關醫(yī)療廢物安全處置技術的研究與開發(fā)?！　〉诙l三、工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入奶庫配奶前應戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手，配奶時應遵守無菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應從水沸后開始計時，不得少于15分鐘， 24小時更換，盛放奶頭的容器也應每次使用后消毒備用。與工作無關人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應區(qū)分院內監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。中央空調的進、出風口應定時清洗、消毒，以避免空氣污染。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。 十四、拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開，同時應用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。停氧后應及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。出院消毒見終末消毒制度。每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應及時更換。給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。對早產(chǎn)幾家屬應詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。入NICU參觀、學習、見習一次不得超過10人。桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。 血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測，包括透析用水和透析液的監(jiān)測，每月進行1次細菌培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)必須≤200cfu/ml，每季度進行1次內毒素檢測，內毒素不能超過2Eu/ml，透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周一次，結果應當符合規(guī)定。 二、 消毒滅菌效果監(jiān)測（所有使用科室均需監(jiān)測） 各科室必須按照要求定期進行監(jiān)測并做好記錄，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。 1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡 3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。二、院感管理小組職責負責本科室有關院感知識的學習、檢查和監(jiān)測，并對存在問題，積極查找原因，提出整改意見。，需入住單間新生兒病房。醫(yī)務人員在接觸患兒前后均應當實施手衛(wèi)生。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應當立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉出。新生兒病室應當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)療設備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用?；純撼鲈汉蟠矄我M行終末消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。，輕拍背部，排出咽下的空氣，并取側臥位。醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)成員（高俊利、劉偉林）負責本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等）的監(jiān)測，對不合格的應查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測單以備查。醫(yī)院感染和醫(yī)院感染爆發(fā)屬于法定傳染病的，還應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告。同時對消毒、滅菌物品進行監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。治療室、換藥室、注射室每季度進行。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。遠紅外輻射床用后床上布類應更換，并用1：40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。 三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。晨間護理時先護理早產(chǎn)兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。操作完，護理車、注射盤應用1；40愛爾施消毒液濕擦。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。 九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯