【正文】 完好、無潮濕、破損，檢查手套型號(hào)、有效期持手套反折部分向前向上取出手套，拇指相對(duì)，一手伸入手套內(nèi)戴好，未戴手套的手不可觸及手套外面；已戴好手套之手伸入另一手套之反折部分輔助另一個(gè)手戴好；已戴手套的手，不能接觸未戴手套的手臂和非無菌物；戴好手套的雙手合擾，舉在胸前無菌區(qū)域范圍內(nèi)。5. 無菌盤的有效期為4小時(shí)。 2. 科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在感染辦的指導(dǎo)下,及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。 出現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取的控制措施 三、消毒滅菌與隔離 4. 臨床醫(yī)師應(yīng)提高藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。 院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè) 每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。 壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。 每月對(duì)手術(shù)室、搶救室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。獎(jiǎng)勵(lì)情況：20072008 優(yōu)秀學(xué)生會(huì)干部 2008／07 師生合唱比賽一等獎(jiǎng)普通話水平測(cè)試等級(jí)證書英語專業(yè)四級(jí)證書自我評(píng)價(jià)D能爬上的最大坡度292.《車險(xiǎn)定損核價(jià)運(yùn)作規(guī)范》規(guī)定事故車輛修復(fù)費(fèi)用包括（ABCD）A事故損失部分維修工時(shí)B事故損失部分需更換的配件費(fèi)C殘值D稅費(fèi)， 在確定損失前，應(yīng)該了解（ABD）汽車信息A了解車輛購置時(shí)間、價(jià)格B取得車輛的購置發(fā)票或其他證明C了解車輛的購置渠道D了解車輛的所有人（BC）A電瓶故障B線路故障C電器元件故障D日光聚集295. 《車險(xiǎn)定損核價(jià)運(yùn)作規(guī)范》規(guī)定對(duì)殘值處理的原則（AB）BA所有殘值歸被保險(xiǎn)人所有，保險(xiǎn)人在維修費(fèi)中扣除B事故車輛更換的配件由保險(xiǎn)人收回后不計(jì)入殘值之內(nèi)C所有配件必須折舊賣給被保險(xiǎn)人D所有配件必須折舊賣給維修廠或廢品收購站，汽車火災(zāi)的原因分（ABCD）A機(jī)械故障類（如發(fā)動(dòng)機(jī)過熱）B電器類（線路老化短路）C人為類（縱火）D交通事故類（碰撞、傾覆、貨物引起）（D）?A基本面B中心面C零平面D下平面（ABCD）A超過配合尺寸，通過加工也無法得到裝配技術(shù)要求B變形通過矯正無法保證使用性能和安全技術(shù)要求C斷裂無法焊接或焊接后無法保證使用性能和安全技術(shù)要求D轉(zhuǎn)向等涉及到安全的所有發(fā)生變形的配件（A）ACA居民身份證B有效駕駛本C戶口薄300..駕駛員未取得駕駛資格包括哪些情況（ABCD）ABCA無駕駛證B駕駛車輛與準(zhǔn)駕車型不符C公安交關(guān)部門規(guī)定的其他屬于非有效駕駛的情況D駕駛證丟失（ABCDE）A查勘時(shí)間照片最佳大小為6080kB掃描儀設(shè)置方檔最佳大小100150kC索賠申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事駕駛員在第一時(shí)間親筆填寫D車損照片的拍攝必須符合《車險(xiǎn)定損核價(jià)運(yùn)作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定E駕駛證，行駛證應(yīng)盡量在查勘環(huán)節(jié)第一時(shí)間采取原件拍攝 判斷題 1. 185/65R14，其中R代表Radial：表達(dá)輪胎紋絡(luò)為放射狀的又稱“子午線”(√) 2. 檢查安全氣囊系統(tǒng)故障時(shí)，必須先拆下蓄電池負(fù)極，再使用儀器讀出故障代碼。獲國家計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)資格證書。包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。 使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。 2. 對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭(zhēng)控制在50%以內(nèi)。 6. 無菌物品專人專用，預(yù)防交叉感染。已倒出的溶液不能再倒回瓶內(nèi)。蓋上治療巾，下緣向上折兩次，左右兩側(cè)向下折疊，注意不要跨越無菌區(qū)。（九）免洗手消毒劑（waterless antiseptic agent）: 指取適量消毒液于手心，雙手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一種消毒劑。（四）外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。第二十一條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。第十六條 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。第十一條 醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是： （一）采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；（二）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；（三）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1. 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；2. 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3. 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6. 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；7．必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。第二條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。損傷性廢物廢棄的血液、血清。攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物?！　〉谖迨鶙l 轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物，或者違反本條例規(guī)定通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運(yùn)人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得５０００元以上的，并處違法所得２倍以上５倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處５０００元以上２萬元以下的罰款。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處１萬元以上３萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處２０００元以上５０００元以下的罰款：　?。ㄒ唬┪唇ⅰ⒔∪t(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；　　（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；　?。ㄈ┪磳?duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；　?。ㄋ模┪磳?duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；　?。ㄎ澹?duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的；　?。┪醇皶r(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；　　（七）未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。第六章　　第三十八條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查?！　〉谌l　　第二十九條 醫(yī)療廢物集中處置單位運(yùn)送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛。 從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營許可證；未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動(dòng)?！　♂t(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過２天。　　禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。　　發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。第二章 國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。　　第二條三、工作人員要求：配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，進(jìn)入奶庫配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)時(shí)，不得少于15分鐘， 24小時(shí)更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒，以避免空氣污染。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。 十四、拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。清潔消毒過的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。出院消毒見終末消毒制度。每天上、下午各一次用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。對(duì)早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過10人。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。 血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，包括透析用水和透析液的監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)必須≤200cfu/ml，每季度進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，內(nèi)毒素不能超過2Eu/ml，透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周一次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。 二、 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（所有使用科室均需監(jiān)測(cè)） 各科室必須按照要求定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。 1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。二、院感管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測(cè)，并對(duì)存在問題，積極查找原因，提出整改意見。，需入住單間新生兒病房。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。，輕拍背部，排出咽下的空氣，并取側(cè)臥位。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員（高俊利、劉偉林）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查。醫(yī)院感染和醫(yī)院感染爆發(fā)屬于法定傳染病的，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。治療室、換藥室、注射室每季度進(jìn)行。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。遠(yuǎn)紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換，并用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。 三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無感染，最后護(hù)理感染病人。操作完，護(hù)理車、注射盤應(yīng)用1；40愛爾施消毒液濕擦。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。 九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強(qiáng)氯