細(xì)菌耐藥性發(fā)展與抗耐藥菌藥物的發(fā)展-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 頭孢類抗生素） 1970年發(fā)現(xiàn)慶大霉素耐藥菌 （ 1967年 FDA批準(zhǔn)） 細(xì)菌耐藥性發(fā)展迅速 1976年首次在淋球菌中發(fā)現(xiàn)可轉(zhuǎn)移的青霉素酶 1983年發(fā)現(xiàn)頭孢噻肟耐藥菌 （ 1981年 FDA批準(zhǔn)） 1983年首次發(fā)現(xiàn)青霉素耐藥腸球菌 1987年發(fā)現(xiàn)萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌 （ VRE）（ 1958年 FDA批準(zhǔn)） 1987年首次爆發(fā)對(duì)第三代頭孢菌素耐藥的肺炎克雷伯耐藥菌 1996年發(fā)現(xiàn)中介萬(wàn)古霉素耐藥金葡菌 （ VISA） 1999年發(fā)現(xiàn)社區(qū)獲得性 MRSA 2022年發(fā)現(xiàn)利奈唑酮耐藥金葡菌和 VRE（ 2022年上市） 2022年發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素完全耐藥的金葡菌 （ VRSA） 細(xì)菌耐藥性發(fā)展迅速 Emergence of multidrug resistance in Staphylococcus aureus. The Brazilian clone of methicillinresistant S. aureus (MRSA), isolated in 1994 (2), was resistant (R) to nearly all the antibiotics listed. Most of the resistance mechanisms were not adaptive (A), but acquired (+) from an extraspecies source. In contrast, an invasive strain of S. aureus (MSSA), recovered in 1930, was susceptible (S) to all the agents. Resistant strains spread rapidly 1980 1985 1990 1995 2022 *Fluoroquinolineresistant Pseudomonas aeruginosa 60 50 40 30 20 10 0 MRSA VRE FQRP* 分 離 率 % Tough bug. Mycobacterium tuberculosis 目前臨床上棘手的 “ 超級(jí)細(xì)菌 ” ? 超級(jí)細(xì)菌不是一個(gè)學(xué)術(shù)名詞，通常是指臨床上對(duì)多種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌 ? 目前臨床上遭遇的超級(jí)細(xì)菌主要是 “ ESKAPE” ? E：萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌 （革蘭陽(yáng)性， 2022年 VRE分離率達(dá) % ） ? (Vanycin Resistant Enterococcus ) ? S：甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（ 革蘭陽(yáng)性， 2022年發(fā)現(xiàn)第一例 VRSA ） ? (Methicillinresistant Staphylococcus aureus ) ? K：肺炎克雷伯菌（革蘭陰性） ? (Klebsiella pneumoniae ) ? A：鮑曼不動(dòng)桿菌（革蘭陰性） ? (Aciobacter baumannii ) ? P：銅綠假單胞菌（革蘭陰性） ? (Pseudomonas aeruginosa ) ? E：腸桿菌（革蘭陰性） ? (Enterobacter ) 最近幾起引起公眾恐慌的細(xì)菌感染事件 ? NDM1超級(jí)細(xì)菌 ? 2022年發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)在法國(guó)、比利時(shí)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞、日本等國(guó)家發(fā)現(xiàn) ? 豬鏈球菌 ? 1998年江蘇省南通市發(fā)生豬鏈球菌疫情，并導(dǎo)致人死亡。C O 2R C O N_OHOH NSR C O NHOC O2_C H2+ R 39。5 39。1 2 5
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