20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗生素耐藥性的來源與控制對策-預(yù)覽頁
【正文】 子（integrons）、轉(zhuǎn)座子（transposons）和插入序列（insertion sequences）等，將耐藥基因在不同的微生物之間，甚至致病菌和非致病菌之間相互傳播。 人類活動與耐藥性2 已有文獻(xiàn)和相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，我國是抗生素的生產(chǎn)和消費(fèi)大國，2007年的一項調(diào)查顯示，我國抗生素原料生產(chǎn)量約為21萬噸，（%）的抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，20092010年畜用抗生素的年消耗量均接近10萬噸，遠(yuǎn)超其他國家。后，畜用抗生素年消耗量從2002年的5 000噸降至2006年的3 800噸。其中，城市污水處理廠和集約化養(yǎng)殖場是最為關(guān)鍵和主要的傳播途徑。研究表明，污水處理廠的進(jìn)水、出水和污泥中均存在高豐度和極其多樣的抗性基因，且污水處理廠的出水會引起受納水體環(huán)境中抗性水平的顯著升高。研究表明，由于集約化養(yǎng)殖業(yè)中抗生素和重金屬添加劑的濫用可使豬糞中抗性基因（導(dǎo)致微生物產(chǎn)生抗生素耐藥性的基因）比背景值富集高達(dá)1萬倍?？茖W(xué)家研究了土霉素生產(chǎn)廠的廢水與廢渣中四環(huán)素抗性基因的分布，結(jié)果顯示，廢水中的四環(huán)素抗性基因比發(fā)酵的廢渣中高出2個數(shù)量級，且兩者均顯著高于普通城市污水處理中抗性基因的豐度。經(jīng)度獎39。這些策略主要包括大力挖掘和篩選新型抗生素及抗菌藥物、研究新的作用靶點(diǎn)、研發(fā)抗生素佐劑等。經(jīng)過多年的密集篩選，天然結(jié)構(gòu)抗生素的發(fā)現(xiàn)進(jìn)入瓶頸。除了傳統(tǒng)的抗生素外，Timothy小組采用CRISPRCas技術(shù)開發(fā)出一類以RNA引導(dǎo)的核酸酶（RNAguided nucleases，RGNs），RGNs可在DNA水平以特異的DNA序列如抗性基因或細(xì)菌毒力因子為目標(biāo)，通過噬菌體或質(zhì)粒進(jìn)入病原菌體內(nèi)使特異的目標(biāo)基因失活。（2）抗生素佐劑抗生素佐劑是指一類本身并不具有抗菌功能，但可與抗生素協(xié)同作用，促進(jìn)抗生素對于細(xì)菌尤其是抗性細(xì)菌的殺菌活性的化合物。該化合物可抑制包括超級細(xì)菌的抗性基因NDM1的耐藥活性，從而恢復(fù)碳青霉烯抗生素的殺菌活性。脂多糖是許多病原菌內(nèi)毒素的成分，LpxC是其合成的關(guān)鍵酶，針對LpxC的抑制劑可抑制毒性脂多糖的合成，從而降低鮑氏不動桿菌的致病性。（3）建立抗生素藥物創(chuàng)新基金，通過政府和企業(yè)的聯(lián)合，加快新型藥物的研制；同時加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，使新藥創(chuàng)制走上可持續(xù)之
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