糖尿病考核指標(biāo)解析-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 釋 ?指標(biāo)獲取方法 ?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ?檢查記錄 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 （ 1） 一、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi) 35歲 及以上 2型 糖尿病患者。 倡導(dǎo)健康的生活方式 合理飲食 、 適量運(yùn)動(dòng) 、 戒煙限酒 、心理平衡 。 ? 對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 。 （ 5）了解患者服藥情況。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。 （五）服務(wù)流程 1 . 測(cè) 量 血 糖 、 血 壓2 . 評(píng) 估 是 否 存 在 危急 情 況 ：? 血 糖 1 6 . 7 m m o l / L或 血 糖 3 . 9 m m o l / L? 收 縮 壓 ≥ 1 8 0 m m H g和 / 或 舒 張 壓≥ 1 1 0 m m H g? 有 意 識(shí) 改 變? 呼 氣 有 爛 蘋 果 樣丙 酮 味? 心 悸 、 出 汗? 食 欲 減 退 、 惡心 、 嘔 吐? 多 飲 、 多 尿? 腹 痛? 有 深 大 呼 吸 、 皮膚 潮 紅? 持 續(xù) 性 心 動(dòng) 過 速? 體 溫 超 過 3 9 度? 視 力 模 糊 、 眼 痛有 上 述 情 況 之一 緊 急 處 理 后轉(zhuǎn) 診 ， 2 周 內(nèi) 主動(dòng) 隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情況 。 （二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。 二 .指標(biāo)解釋 糖尿病患者健康管理率 年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù) 100％。 以社區(qū) 18歲以上人口數(shù)（社區(qū)總?cè)丝诘?70％計(jì)算） 該年齡段的糖尿病患病率（ ％） ,(30000 ) =1008 據(jù)此計(jì)算出該社區(qū)糖尿病管理率 40%（ 400/1008） , 規(guī)范管理率 38%(150/400) ，管理人群血糖控制率 25％ (100/400) 三、指標(biāo)獲取辦法 1. 糖尿病患者健康管理率 現(xiàn)場(chǎng)查看建立的糖尿病患者健康管理檔案，統(tǒng)計(jì) 已管理 的糖尿病患者檔案數(shù)。 3. 管理人群血糖控制率 隨機(jī)抽取 10份檔案，統(tǒng)計(jì)最近一次隨訪血糖在 正常范圍 的檔案數(shù) 四、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1. 糖尿病患者健康管理率 ≥40%得 3分 ,每降低 5%扣 1分，扣完
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