生兒遺傳代謝病篩查采血技術(shù)實(shí)驗(yàn)技術(shù)規(guī)范化要求-預(yù)覽頁
【正文】 或不合格標(biāo)本退回需要重新采血者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)預(yù)約或追蹤采集血片。 ? （二）按摩或熱敷新生兒足跟，并用 75%乙醇消毒皮膚。 ? （六）將血片懸空平置，自然晾干呈深褐色。 15 四、采血工作質(zhì)量控制 ? （一）血片采集的濾紙應(yīng)當(dāng)與試劑盒標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品血片所用濾紙一致。 ? ，濾紙正反面血斑一致。 ? （六）有完整的血片采集信息記錄。 18 標(biāo)本的可接受性 ?本標(biāo)準(zhǔn)并不是解釋如果沒有完全按照標(biāo)準(zhǔn)采集的所有血斑標(biāo)本定為不可接受的（即是不能進(jìn)行檢測）。 19 足（后）跟（ Heel） ?新生兒篩查時(shí) ， 推薦使用足跟采血 ， 應(yīng)從足跟掌側(cè)的中間或側(cè)面采集 。 20 ? 腳跟穿刺 ? 準(zhǔn)備步驟 ? 預(yù)防措施 ? 位置準(zhǔn)備 ? 采血部位的消毒 ? 穿刺 ? 直接應(yīng)用 ? 擠壓 ? 多層 ? 采集血樣 ? 干燥 ? 堆積 ? 運(yùn)輸 ? 保存 21 干燥 ?應(yīng)避免接觸或污染血斑 。 在將標(biāo)本放置在運(yùn)輸容器中之前 ， 除非標(biāo)本有其它物理屏障隔開 ， 如隔紙 ，玻璃紙 ， 否則 ， 應(yīng)將采樣卡片的上的干血斑旋轉(zhuǎn)180o后再放置 。 一種方法是將標(biāo)本保存在具有干燥劑和濕度指示卡的不漏氣的 、 可封口的塑料袋中 。 必須遵守郵遞和地方運(yùn)輸法規(guī) [17]。 26 包裝 ?包裝不應(yīng)導(dǎo)致濾紙的受壓 。 ?(2) 將暴露的干血斑旋轉(zhuǎn) 180度 。 為了滿足其特殊的要求 ， 根據(jù)篩查計(jì)劃可包括一些額外的信息 。 ? (4) 性別 。 ? (8) 醫(yī)生的姓名和電話號碼 。 75uL血液可填滿標(biāo)本采集圈 ，而 100uL的血液會(huì)稍微超出印好的圈 。 為了達(dá)到這一識別及干血片標(biāo)本與新生兒資料表的聯(lián)系 ， 條形碼是一適當(dāng)?shù)姆椒?。 37 38 ? 采集完標(biāo)本后 ， 應(yīng)將新生兒的足抬高 ， 使用消毒棉球壓著針刺位置 。 ? 在后彎曲的足后跟進(jìn)行穿刺將使得血液從穿刺部位流出，使得正常的血斑難以形成。 如果血流減少以至不能完全地填滿圈 ， 則需要重復(fù)采血技術(shù) 。 ? 在標(biāo)本干燥之前不要將標(biāo)本放置在運(yùn)輸容器之中 。 ? 據(jù)國內(nèi)幾家醫(yī)院調(diào)查資料顯示 : 大約有 %～ %的醫(yī)務(wù)人員工作中有被銳器刺傷的歷史，針刺傷 5次以上者達(dá) %。 45 新生兒遺傳代謝病篩查 實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)規(guī)范 ?本規(guī)范適用于承擔(dān)新生兒苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥等新生兒遺傳代謝病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ?：與醫(yī)學(xué)相關(guān)的本科以上學(xué)歷，高級職稱，具有兒科或臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)，從事新生兒遺傳代謝病篩查工作 5年以上，掌握新生兒遺傳代謝病篩查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作和管理。 ? 2間，使用面積至少 40平方米以上。 48 二、實(shí)施原則與職責(zé) ?（一）必須符合 《 新生兒疾病篩查管理辦法 》 及《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》 。 ?（五）檢測結(jié)果及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)漏檢病例，須尋找原因。 。 。 若資料為電子版本，則需備份。 ，一般大于120μmol/L （ 2mg/dl）為篩查陽性。 ，一般大于10～ 20μIU/ml 為篩查陽性。 ?（三）每年參加全國新生兒疾病篩查實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)，成績合格
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