有機(jī)磷酸酯類中毒及解救-預(yù)覽頁
【正文】 入 1厘米左右 拇指緊壓針身 ，推藥時(shí)圖中食指和中指不能緊壓血管。繼續(xù)觀察。繼續(xù)觀察。 ②口服吸收的反復(fù)洗胃 口服吸收的反復(fù)洗胃，常用 SB溶液、高錳酸鉀溶液、生理鹽水、清水洗胃 注意： 敵百蟲中毒不能用肥皂水清洗也不能用碳酸氫鈉洗胃，因會(huì)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，對(duì)硫磷不能用高錳酸鉀溶液洗胃，因變?yōu)閷?duì)氧磷毒性更強(qiáng) 注意： 中毒物質(zhì)不明，無洗胃禁忌者均可用溫開水洗胃，絕大多數(shù)情況下亦可選用生理鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再用對(duì)抗劑洗胃。 茶葉水： 含有豐富鞣酸，具有沉淀重金屬及生物堿等毒物的作用 注意 ：不是所有口服中毒者均能催吐、洗胃?。。?！ 強(qiáng)酸及強(qiáng)堿口服中毒者，均禁催吐、洗胃。如一時(shí)沒有，則牛奶、生雞蛋、植物油等口服。（機(jī)理：阻斷 M膽堿受體） ②膽堿酯酶復(fù)活藥：常用碘解磷定（ PAMI），氯磷定 (PAMCl) 有機(jī)磷 +AchE→ 磷?；?AchE 失活 ↓ +PAM 磷?；?PAM + AchE 復(fù)活 + PAM 一、 M膽堿受體阻斷藥：如阿托品等，能迅速緩解 M樣癥狀，對(duì) N樣癥狀無效。 解救藥用藥原則： 早期，足量，反復(fù)（兩類藥均需），聯(lián)合用藥 ?早期：避免老化 ?足量：嚴(yán)格按劑量給藥 ?反復(fù)：應(yīng)達(dá)到 阿托品化 ：瞳孔擴(kuò)大，皮膚干燥，顏面潮紅，唾液分泌減少，肺濕啰音減少。忌與堿性藥物配伍。 在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒基礎(chǔ)上發(fā)生阿托品過量中毒，這種特殊情況下，不能用 新斯的明和毒扁豆堿來對(duì)抗阿托品中毒，因?yàn)閮烧吆陀袡C(jī)磷農(nóng)藥均可抑制膽堿酯酶，病人很易從阿托品過量中毒重新轉(zhuǎn)入農(nóng)藥中毒（兩種中毒的表現(xiàn)完全相反），治療變得困難。 療效較顯著的 原因 ： 貝那替秦（苯那辛） 與阿托品一樣，均為 M受體阻斷藥，但其較阿托品 易進(jìn)入 中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 迅速緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故療效較顯著 。 氨基甲酸酯類農(nóng)藥 : 與 AChE的 羧基 結(jié)合，從而抑制 AChE的活性。（外敷加內(nèi)服） (雄黃、石灰粉可以驅(qū)蛇） 黃連素：腹瀉
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