婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 經(jīng)常接近病人，明確回答病人提出的問題，切不可說出消極的語(yǔ)言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴，爭(zhēng)取病人的配合。 ? ，推藥過程反復(fù)抽回血，以確保針在血管內(nèi) . ? ，針頭越細(xì)對(duì)血管損傷面越小，一般采用 6 號(hào)半～ 7號(hào)頭皮針。 ? （ 2）漏藥部位根據(jù)不同的化療藥物采用 不同的解毒劑做皮下封閉，如絲裂霉素、更生霉素溢出可采用等滲硫酸鈉，如長(zhǎng)春新 堿，外漏時(shí)可采用透明質(zhì)酸酶。 ? 三、胃腸道反應(yīng)及護(hù)理 ? 胃腸道粘膜上皮細(xì)胞增殖旺盛，故對(duì)化療藥物極為敏感，常引起嚴(yán)重的胃腸道癥狀：厭食、惡心、頑固性嘔吐、腹痛、腹瀉出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間、程度與病人體質(zhì)有關(guān)，大多數(shù)病人在用藥后 3～ 4 h出現(xiàn)，因此，我們應(yīng)密切觀察。 ? ，分散注意力。 ? （ 2）預(yù)防呼吸道感染，病房用紫外線空氣消毒每日 1次， 2%來蘇水 濕式掃床，地面消毒每日 2次，消毒液擦地每周 2次。對(duì)此，我們首先要有預(yù)防措施，口腔炎發(fā)生后給予及時(shí)、合理的治療和護(hù)理： ? （ 1） 化療期間應(yīng)囑病人多次飲水以減輕藥物對(duì)粘膜的毒性刺激。 ? （ 5）囑病人不要使用牙刷，而用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒。 ? 脫發(fā)常見于阿霉素、更生霉素、環(huán)磷酰胺的反應(yīng)，病人因頭發(fā)大量脫落甚至禿發(fā)而精神苦悶 ，應(yīng)讓病人了解這一可逆性反應(yīng)，化療結(jié)束后頭發(fā)可再生，化療前頭顱置冰帽或一嚴(yán)緊的充 氣止血帶，用藥結(jié)束后 10 min除去此帶，采取這種措施可減輕脫發(fā)。有些藥物通過腎臟以原型排出，其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易沉淀甚至形成 結(jié)晶造成尿路阻塞，導(dǎo)致腎功能衰竭，因此，治療中必須采用水化和堿化來預(yù)防這一并發(fā)癥 . ? 水化能保證藥物快速?gòu)捏w內(nèi)排出，故除醫(yī)囑外，應(yīng)鼓勵(lì)病人多次飲水，保證每日入量在 4 00 0 ml以上，尿量在 3 000 ml以上，對(duì)入量已夠，但尿量少者，需給予利尿劑以促進(jìn)藥排泄。如不及時(shí)采取措施會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降、抵抗力降低導(dǎo)致感染甚至?xí)l(fā)生惡液質(zhì)。多進(jìn)食含維生素多的新鮮蔬菜和水果
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