護(hù)理脊柱結(jié)核病人的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 病起隱漸，發(fā)病日期不明確。 局部癥狀和體征 ? ? ? ? ? ? 輔助檢查 1) X線片： 了解病變大致部位，可見椎體破壞塌 陷、椎間隙狹窄，顯示椎旁及腰大肌膿腫陰影；早期正常，在發(fā)病數(shù)月椎體骨質(zhì)受累達(dá)一定程度時(shí)才能顯示出來； 2) CT片： 可清晰顯示椎體病灶部位，有無空洞和死骨 ； 3) MRI片： 可早期診斷（臨床癥狀出現(xiàn) 3個(gè)月后，X片、 CT片均不明顯時(shí)），了解局部病變性質(zhì)，有否椎旁膿腫，判斷脊髓受壓情況及變性與否； 4) B超： 檢查椎旁膿腫和腰大肌膿腫情況。 盡量消除緊張恐懼心理，解除思想顧慮，增加病人對手術(shù)治療的信心，保持良好的心態(tài)，使其積極配合治療。定時(shí)查肝、腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀 2周，致結(jié)核全身癥狀改善，血沉在 40mm/h以下，以防術(shù)后結(jié)核菌擴(kuò)散、傷口不愈。 3 . 胃腸道護(hù)理 由于術(shù)中牽拉胃腸道，病人術(shù)后 12～24小時(shí)腸蠕動減弱或消失，一般術(shù)后 48～72小時(shí)逐漸恢復(fù)，待肛門排氣后可進(jìn)食易消化流食，禁牛奶、豆?jié){及含糖量高的食物，避免導(dǎo)致或加重腹脹。指導(dǎo)患者做抬頭、擴(kuò)胸、深呼吸和上肢運(yùn)動、股四頭肌、腓腸肌鍛煉、踝泵運(yùn)動等練習(xí)。 3. 術(shù)后第二周 在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下行腰背肌鍛煉。掌握正確起臥姿勢，在床旁進(jìn)行抬腿及屈髖運(yùn)動、下蹲運(yùn) 出院指導(dǎo) 、溫度適宜的地方休養(yǎng) 。 謝謝大家！
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