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臨床科室迎接等級(jí)評(píng)審策略-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 工作要以解決問(wèn)題 、 持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo) 。 (服務(wù)) 5.追蹤檢查的獨(dú)特效能 :追蹤檢查則可以間接促成團(tuán)隊(duì)合作。臨床科室迎接等級(jí)評(píng)審策略 山東大學(xué)第二醫(yī)院 醫(yī)務(wù)部 神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 周慶博 迎評(píng)最關(guān)心的問(wèn)題 神經(jīng)內(nèi)科有可能被檢查嗎? 如何準(zhǔn)備等級(jí)評(píng)審? 首先從何處開始著手準(zhǔn)備等級(jí)評(píng)審? 如何又快又好地完成評(píng)審準(zhǔn)備? 評(píng)審專家最愛(ài)關(guān)注的臨床科室 住院病人多的科室 住院病人重、時(shí)間長(zhǎng)、死亡率高的科室 外科科室、麻醉科、手術(shù)室 特殊技術(shù)科室:移植、介入、腔鏡、關(guān)節(jié)置換 急診科、 ICU 專家熟悉的專業(yè)的科室 山東大學(xué)第二醫(yī)院等級(jí)評(píng)審申請(qǐng)書 迎接等級(jí)評(píng)審策略 ?熟悉掌握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的 管理辦法和管理工具 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 條款要求 ——使用適宜的質(zhì)量管理改進(jìn)方法和技術(shù)工具 “工欲善其事、必先利其器” 1. 創(chuàng)建適合的醫(yī)院管理體系:注重醫(yī)院制度建設(shè)、醫(yī)療流程及質(zhì)量的不斷改進(jìn),注重醫(yī)療安全管理。 (臨床路徑) 4.細(xì)節(jié)管理成為特色:滿足患者的合理需求,通過(guò)無(wú)數(shù)細(xì)節(jié)管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。 貫穿 PDCA的管理理念 PLAN DO CHECK ACT 分析現(xiàn)狀找問(wèn)題 原因分析 措施計(jì)劃 對(duì)策實(shí)施 落實(shí)責(zé)任人, 實(shí)施方法 實(shí)施步驟 檢查效果 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化 今后打算 找原因 要求:科室有應(yīng)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理的例證 運(yùn)用質(zhì)量管理工具不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 理解、接受能力差異 不信任、不配合 文化程度差異 增加勞動(dòng)量,主動(dòng)性差 宣傳不到位 溝通技巧欠缺 入徑標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn) 醫(yī)護(hù)人員 患者及家屬 臨床路徑管理患者入徑率低 改進(jìn)措施 ?加強(qiáng)宣傳教育,提高大家對(duì)臨床路徑管理的思想認(rèn)識(shí) ?實(shí)施分支路徑,提高醫(yī)師對(duì)入徑標(biāo)準(zhǔn)把握的準(zhǔn)確性 ?逐步實(shí)施電子化臨床路徑管理,減輕醫(yī)師勞動(dòng)負(fù)擔(dān) ?加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員溝通技巧培訓(xùn) ? 實(shí)施獎(jiǎng)罰機(jī)制,對(duì)開展較好的科室獎(jiǎng)勵(lì)較差的科室扣獎(jiǎng)金 臨床路徑管理入徑患者覆蓋全院患者比例由%升高至30% 目前: 205個(gè)病種、 316個(gè)路徑 項(xiàng)目名稱:提高臨床路徑管理實(shí)施過(guò)程中患者入徑率 實(shí)施品管圈的質(zhì)量管理組 ? QCC:QUALITY CONTROL CYCLE(品質(zhì)管理循環(huán)圈 ) ? QIT:QUALITY IMPROVEMENT TEAM(質(zhì)量改進(jìn)小組 ) ? QCC/QIT 品質(zhì)管理循環(huán)圈 指在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動(dòng)的員工,圍繞醫(yī)院的方針目標(biāo)和現(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題,以改進(jìn)質(zhì)量、減少環(huán)節(jié)漏洞、不斷提高醫(yī)療技術(shù)和加強(qiáng)醫(yī)療安全,提高人的素質(zhì)為目的,運(yùn)用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動(dòng)的組織。 追蹤方法學(xué) 追蹤方法學(xué)分類 ? 個(gè)案追蹤: 是以個(gè)別病人的就醫(yī)流程角度切入進(jìn)行追蹤:水平狀 撗斷面 跨越式(子系統(tǒng)) ? 系統(tǒng)追蹤: 是從系統(tǒng)中的風(fēng)險(xiǎn)管理以單一流程的角度切入進(jìn)行追蹤:垂直狀 —縱斷面 —復(fù)蓋(子系統(tǒng)) ? 藥物管理 醫(yī)院感染 ? 感染控制 質(zhì)量安全改進(jìn) ? 環(huán)境安全 設(shè)備安全 ? 個(gè)案追蹤與系統(tǒng)追蹤結(jié)合應(yīng)用(靈活應(yīng)用) 個(gè)案追蹤步驟 了解該病人在急診室治療程序。 訪問(wèn)病人被送到手術(shù)室前、中、后,手術(shù)準(zhǔn)備與麻醉用藥、麻醉方式等的程序步驟。 六步走:檢查者按照事先設(shè)計(jì)的表格填寫記錄,每個(gè)環(huán)節(jié)的銜接與對(duì)病人的處理正確與否,最后做出評(píng)價(jià) 。),能夠應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)(依據(jù)本科室需要)定期分析評(píng)估, 能夠體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)包括: 病案質(zhì)量、處方追蹤、超過(guò) 30天、 15天再入院、入徑率與完成率、手術(shù)質(zhì)量與安全管理等 醫(yī)院近期醫(yī)療管理重點(diǎn):抗菌藥物、介入技術(shù) 科室質(zhì)量與安全管理組活動(dòng)容易出現(xiàn)的問(wèn)題 ? 活動(dòng)的真實(shí)性: 存在部分科室未真正開展科室質(zhì)量與安全管理活動(dòng)的現(xiàn)象,活動(dòng)記錄系造假。 ? 問(wèn)題的分析及整改: 普遍存在檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較少現(xiàn)象,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,未能深究產(chǎn)生的原因以及制定切實(shí)可行的整改措施。 等 13項(xiàng) 四、抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)法規(guī) 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 .doc原則 》 (衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]285號(hào)) 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知 》 (衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) [2022] 38號(hào)) 《 全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實(shí)施方案 》 (魯衛(wèi)醫(yī)字[ 2022]28號(hào) 《 2022年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案 》 (衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) [2022]56號(hào)) 《 2022年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案 》 (魯衛(wèi)醫(yī)字 〔 2022〕 68號(hào)) 五、根據(jù)山大二院抗菌藥物應(yīng)用管理制度,依據(jù)科室抗菌藥物合理應(yīng)用指標(biāo),落實(shí)抗菌藥物的規(guī)范應(yīng)用,每月記錄、體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。 迎評(píng)工作要點(diǎn) ?知曉并嚴(yán)格執(zhí)行制度與流程 ?完善制度、修訂制度匯編 對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)修訂、制定各項(xiàng)管理制度 427項(xiàng),其中臨床管理 105項(xiàng),患者權(quán)利 7項(xiàng),病歷管理 5項(xiàng),藥事管理 39項(xiàng),醫(yī)院感染管理 41項(xiàng),綜合管理 39項(xiàng),人事管理 30項(xiàng),財(cái)務(wù)管理 37項(xiàng),科研教學(xué)管理 25項(xiàng),審計(jì)招標(biāo)管理 7項(xiàng),后勤保障管理 73項(xiàng),應(yīng)急管理 19項(xiàng)。 ? 主任應(yīng)思路清晰,既能看到我們的亮點(diǎn),又能對(duì)以后的工作有想法、有思路,能看到我們的不足和需要改進(jìn)的地方,能有可行的措施和持續(xù)改進(jìn)的理念。
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