中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法辨證舌診、聞診-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 退；預(yù)后 ? Significance（ 舌診的臨床意義） 1 To judge the exuberance or decline of the genuine qi.（ 正氣盛衰） 2 To distinguish the nature of the disease.（ 性質(zhì)） 3 To detect the location of disease.（ 淺深） 4 To infer the tendency of disease.（ 進(jìn)退預(yù)后） ●方法和注意事項(xiàng) １方法：舒展平坦；舌尖稍向下彎 ２注意事項(xiàng)：⑴ 光線 ⑵ 飲食或藥品 ＊ ⑶ 口腔對(duì)舌象的影響 ⑷ 察舌順序 （ 先質(zhì)后苔 ） ● 正常舌象： 淡紅舌；薄白苔 (Pink tongue with white and thin coating) 淡紅舌： 舌體柔軟 ， 活動(dòng)自如 ， 顏色淡紅 薄白苔： 薄薄的 、 顆粒均勻 、 干濕適中的 、 白苔 一 望舌質(zhì) （特征及臨床意義） (Observing Tongue Body ) （一）舌神 （ Tongue Vitality） 測(cè)知 臟腑氣血陰陽(yáng)盛衰 疾病的預(yù)后 榮潤(rùn)有血色：有神 干枯無(wú)血色：無(wú)神 （二）舌色 （ Tongue Color） １淡紅舌 (Pink T)： 舌體顏色淡紅潤(rùn)澤 正常人 ——為氣血調(diào)和的征象。 舌淡白稍 胖嫩或齒痕 ：陽(yáng)氣不足。 （三）舌形 （ Tongue Shape） １老嫩 (Toughness and Tenderness)： 老：堅(jiān)斂蒼老 ， 紋理粗糙 嫩：浮胖嬌嫩 ， 紋理細(xì)膩 為疾病虛實(shí)（寒熱）的標(biāo)志之一。 厚苔 ─ 胃氣傷 挾邪氣 （ 痰濕 、 食積 ） 薰蒸； 邪盛入里 ， 病情較重 ? ⑵ 漸變 薄 → 厚：邪氣漸盛 ， 病進(jìn) 厚 → ?。?正氣勝邪 ， 病退 ? ⑶ 驟變 薄 → 厚：邪氣極盛 ， 迅速入里 厚 → ?。赫粍傩?， 或胃氣暴絕 ２潤(rùn)燥 (Moistness and Dryness)： 燥和潤(rùn)的程度 潤(rùn)苔；滑苔；燥苔；糙苔；裂苔 潤(rùn)苔：正常舌苔 ， 津液未傷 。 ? 例： 舌紅絳苔潤(rùn)：熱入營(yíng)血 舌淡而苔滑：水濕內(nèi)停 舌紅苔燥：熱甚傷津 舌淡苔燥：濕遏陽(yáng)氣 ? 潤(rùn)燥變化 潤(rùn) → 燥：熱重津傷；津失輸布 燥 → 潤(rùn)：熱退津復(fù)；飲邪始化 ３腐膩 (Putrid and Greasiness)： 腐 ： 松 。如豆渣 。刮難去 。深黃 。 三 舌質(zhì)和舌苔的綜合診察 (Combining Consideration of Tongue Texture and Coating ) ? 比較望舌質(zhì)及望舌苔的臨床意義： 舌質(zhì) :⑴ 臟腑精氣的盛衰； 舌苔 :⑴ 病邪的性質(zhì)； ⑵ 間接反映邪氣性質(zhì)； ⑵ 病位的淺深； ⑶ 推斷疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸 。 ── 病機(jī)相同 ， 主病為兩者意義的綜合 。 ? １望舌診病的原理如何？ ? ２正常舌象的特點(diǎn)是什么？試描述之。 ☆《內(nèi)經(jīng)》有 “ 五音 ” 和 “ 五聲 ” 之說(shuō)。） １發(fā)聲 (Voices) 陽(yáng) 、 熱 、 實(shí)證 ──高亢洪亮有力 ， 聲音連續(xù) ， 前輕后重 ， 多言而躁動(dòng) 。 實(shí)證 、 熱證 ── 煩躁多言 ， 高亢有力 。 ３呼吸 (Respiration)： 與 肺、腎 及 宗氣 相關(guān) 熱證 、 實(shí)證 ── 呼 吸 氣 粗 而 快 ， 多見(jiàn)于外感病 。 宿痰內(nèi)伏 ， 復(fù)感外邪 ， 引動(dòng)伏飲 。 ⑸少氣 ──諸虛
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