血流動力學(xué)監(jiān)測雷小保-預(yù)覽頁
【正文】 透性指數(shù) PVPI* ? 心功能指數(shù) CFI ? 全心射血分數(shù) GEF 動脈輪廓分析法得到的連續(xù)性參數(shù) ? 連續(xù)心輸出量 PCCO ? 動脈壓 AP ? 心率 HR ? 每搏量 SV ? 每搏量變異 SVV ? 脈壓變異 PPV ? 系統(tǒng)血管阻力 SVR ? 左心室收縮力指數(shù) dPmax* 血液動力學(xué) 和 容量 進行監(jiān)護管理 ＋ 兩部分參數(shù) PiCCO 血流動力學(xué)監(jiān)測 彩超 ? 容量狀態(tài)和輸液反應(yīng)性 ? 心臟收縮、舒張功能狀態(tài) ? 心臟各腔及其瓣膜狀態(tài) ? 心包積液情況 ? 肺部情況：氣胸、實變、肺水腫 超聲檢查 與血液動 力相結(jié)合 左鎖骨下動脈以下2 3cm （第二肋間） 球囊的位置 血流動力學(xué)監(jiān)測 主動脈內(nèi)球囊反搏 IABP 反搏的原理 ?心臟收縮前一瞬間（主動脈開放時），球囊放氣，降低主動脈內(nèi)舒張末壓，減少左心室做功，降低后負荷，減少心肌耗氧。 IAB 導(dǎo)管阻塞面積 血流動力學(xué)監(jiān)測 無創(chuàng)心排血量 ? 生物阻抗法：利用心動周期于胸部電阻抗的變化來測定左心室收縮時間間期并計算出每搏量，然后再演算出一系列心功能參數(shù) ? 二氧化碳復(fù)吸入法：是利用二氧化碳彌散能力強的特點作為指示劑，根據(jù) Fick原理來測定心排血量。 CI=CO/體表面積 血紅蛋白、氧含量足夠時提高 CO是關(guān)鍵 前負荷 心率 心輸出量 每博量 心肌收縮力 后負荷 血流動力學(xué)監(jiān)測總結(jié) 常規(guī)和基本監(jiān)測： HR、 BP、 ECG、 SPO神志、尿量、皮膚黏膜、血氣乳酸 進一步監(jiān)測： CVP、 ABP（有創(chuàng)動脈）、彩超 高級監(jiān)測措施： PICCO、漂浮導(dǎo)管、 IABP、旁流暗場成像 結(jié)束語 任何血流動力學(xué)監(jiān)測指標僅供臨床醫(yī)師參考，必須結(jié)合患者實際情況進行篩選 錯誤的監(jiān)測不如沒有監(jiān)測 THANK YOU
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