血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測雷小保-全文預(yù)覽
【正文】 ? 其計(jì)算公式為 :DO2=（心指數(shù) )CI CaO2 10 （ 動(dòng)脈氧含量 ） CaO2=Hb SaO2+ PaO2 從計(jì)算公式可知 ,氧輸送取決于心臟指數(shù) (CI)、血紅蛋白 (Hb)含量和肺動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度?；竟綖椋?Q＝ VCO2/(CVCO2CaCO2)。 ?心臟舒張前一瞬間（主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧 。 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的核心及目的 血流動(dòng)力學(xué)的基礎(chǔ)需要心臟泵不停的運(yùn)動(dòng)，考察心臟泵功能的根本指標(biāo)是心輸出量。 ? 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測：是對循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性進(jìn)行定量地、動(dòng)態(tài)的測量和分析，并將這些數(shù)據(jù)反饋性用于對病情發(fā)展的了解和對臨床治療的指導(dǎo)。 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測指標(biāo) 與心輸出量相關(guān)的因素 前負(fù)荷 (主動(dòng)脈球囊反搏 IABP) 心率 心輸出量 每博量 心肌收縮力 （ 評估： PICCO、超聲 ） 后負(fù)荷 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 PICCO ? 頸內(nèi)、鎖骨下靜脈置管 ? 股動(dòng)脈置管 PiCCO 連接示意圖 中心靜脈導(dǎo)管 注射液溫度探頭容納管（ T型管） 動(dòng)脈熱稀釋導(dǎo)管 注射液溫度電纜 PULSION 一次性壓力傳感器 PCCI AP 溫度測量電纜 壓力電纜 PiCCO（ 脈波輪廓溫度稀釋連續(xù)心排量測量） 3次 熱稀釋校準(zhǔn) 經(jīng)肺熱稀釋 曲線 injection t T 動(dòng)脈脈搏輪廓分析 P t ＝兩種技術(shù) 經(jīng)熱稀釋方法得到的非連續(xù)性參數(shù) ? 心輸出量 CO ? 全心舒張末期容積 GEDV ? 胸腔內(nèi)血容量 ITBV ? 血管外肺水 EVLW* ? 肺血管通
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