耳鼻咽喉、食道及氣管異物及頸部疾病——高專高職《五官科學(xué)》第二版-預(yù)覽頁
【正文】 等 ? (3)非生物性：如石子、鐵屑、玻璃珠、小鈕扣等 ? (4)醫(yī)源性異物：如紗條、棉球等。 ? 耳悶脹感、耳痛及聽力下降 如谷粒、豆類等植物性異物可阻塞外耳道 ? .咳嗽或眩暈 19:46治療 根據(jù)異物性質(zhì)、形狀和位置不同，采取不同的取出方法。 ? 異物較大，且在外耳道深部嵌頓較緊，必須在局部麻醉或全身麻醉下取出異物。 ? 醫(yī)源性異物 19:46臨床表現(xiàn) ? 鼻阻塞 ? 流膿涕伴惡嗅味 ? 鼻出血 ? 貧血和營養(yǎng)不良 ? 頭痛、神經(jīng)痛、視力障礙 19:46? 診斷 ? 兒童主訴單側(cè)性流膿涕且伴有惡臭者，要首先考慮鼻腔異物。 ? 動物性異物須先用 1%丁卡因?qū)⑵渎樽砗?，再用鼻鉗取出。 ? 、昏迷或酒醉時發(fā)生誤咽 (如將脫落的假牙咽下 )。 ? 舌根、會厭谷、梨狀窩等處異物，可在間接或直接喉鏡下用咽異物鉗取出。 ? 成年人多因進食匆忙或注意力不集中，食物未經(jīng)仔細咀嚼而咽下，容易發(fā)生食道異物。 ? 精神疾病患者或有自殺企圖者，常將各種物品強行吞下而成為異物。 ） 19:46臨床表現(xiàn) ? 吞咽疼痛 ? 吞咽困難 ? 呼吸道癥狀 。 ? ，如口內(nèi)含小釘、別針等作業(yè)，尤其是仰頭作業(yè)，談笑或不慎跌倒時，將異物誤吸入呼吸道內(nèi)。 ? 直接喉鏡下取異物 ? 支氣管鏡檢查及取異物 ? 纖維支氣管鏡檢查及取異物 ? 開胸取異物 ? 抗炎對癥處理 19:46? 并發(fā)癥 喉、氣管及支氣管異物阻塞氣道影響通氣時，由于缺氧，使肺循環(huán)的阻力增加，心臟負擔(dān)加重而并發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸困難加重，面色蒼白或紫紺，心率加快，肝增大等。如術(shù)前、術(shù)后有其它并發(fā)癥，應(yīng)進行相應(yīng)治療 19:46預(yù)防 ?避免給 35歲以下的小兒人吃花生、瓜子、豆類的食物 ?養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣 ?糾正口中含物等不良習(xí)慣 ?謹慎叢醫(yī)、重視昏迷病人的護理 19:46甲狀舌管囊腫與瘺管 甲狀舌管囊腫與瘺管（ thyroglossal cyst and fistula）是頸部最常見的先天性疾病，以囊腫較為多見。并發(fā)感染者，局部可見紅腫熱痛。 治療 以手術(shù)切除為主。繼發(fā)感染時局部紅腫疼痛。繼發(fā)感染者，先控制感染，然后手術(shù)。 19:46 ㈡ 涎腺混合瘤 涎腺混合瘤（ mixed tumor of salivary gland）生長較緩慢，來源于腮腺者，腫塊位于耳前或耳垂下；來源于頜下腺者，腫塊位于下頜下三角。腫塊較小時，常無癥狀，腫塊較大時可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓癥狀?？汕址笁浩葰夤堋⒑矸瞪窠?jīng)等，引起呼吸困難和聲音嘶啞。多數(shù)病人以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，后期淋巴結(jié)相互粘連成團，不
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