耳鼻咽喉、食道及氣管異物及頸部疾病——高專高職五官科學(xué)第二版(專業(yè)版)
【正文】 可侵犯壓迫氣管、喉返神經(jīng)等，引起呼吸困難和聲音嘶啞。繼發(fā)感染時(shí)局部紅腫疼痛。 ? 直接喉鏡下取異物 ? 支氣管鏡檢查及取異物 ? 纖維支氣管鏡檢查及取異物 ? 開胸取異物 ? 抗炎對(duì)癥處理 19:46? 并發(fā)癥 喉、氣管及支氣管異物阻塞氣道影響通氣時(shí)，由于缺氧，使肺循環(huán)的阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重而并發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸困難加重，面色蒼白或紫紺，心率加快，肝增大等。 ? 成年人多因進(jìn)食匆忙或注意力不集中，食物未經(jīng)仔細(xì)咀嚼而咽下，容易發(fā)生食道異物。 ? 醫(yī)源性異物 19:46臨床表現(xiàn) ? 鼻阻塞 ? 流膿涕伴惡嗅味 ? 鼻出血 ? 貧血和營(yíng)養(yǎng)不良 ? 頭痛、神經(jīng)痛、視力障礙 19:46? 診斷 ? 兒童主訴單側(cè)性流膿涕且伴有惡臭者，要首先考慮鼻腔異物。 ? 異物未越過(guò)外耳道峽部，未嵌頓于外耳道者，可用耵聹鉤，直接鉤出。 ? ，有意吞入異物。 ? 其它癥狀 19:46診斷 ? 異物史、 疼痛的部位和程度 ? 咽、下咽檢查 ? X線檢查： 食管吞鋇透視、點(diǎn)片；頸前軟組織側(cè)位片 ? 食管鏡檢查 19:46診斷 ?異物史、 疼痛的部 ?位和程度 ?咽、下咽檢查 ?X線檢查： 食管吞鋇透視、點(diǎn)片 頸前軟組織側(cè)位片 ?食管鏡檢查 19:46診斷 ? 異物史、疼痛 ? 的部位和程度 ? 咽、下咽檢查 ? X線檢查：食管 ? 吞鋇透視、點(diǎn)片； ? 頸前軟組織側(cè)位片 ? 食管鏡檢查 19:46治療 ? 食管鏡檢查取異物 ? 纖維食管鏡檢查取異物 ? 抗炎、對(duì)癥支持處理 ? 并發(fā)癥的處理 19:46預(yù)防 ? 細(xì)嚼慢咽、糾正不良習(xí)慣 ? 損壞的義齒要及時(shí)修復(fù) ? 注意全麻及昏迷病人的護(hù)理 ? 誤咽異物后忌飲醋、吞服食物等 19:46 喉、氣管及支氣管異物 喉、氣管及支氣管異物是耳鼻咽喉科急診，多發(fā)生在三歲以下幼兒，搶救不當(dāng)或異物較大者，可因窒息而立即死亡。囊腫破潰可形成瘺管。一般無(wú)癥狀，常偶爾發(fā)現(xiàn)。 19:46。巨大甲狀腺腺瘤可因氣管移位或受壓變窄而出現(xiàn)呼吸困難。 19:46 臨床表現(xiàn) 甲狀舌管囊腫一般無(wú)癥狀，常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前正中有一腫塊，呈圓形，質(zhì)軟，有囊性感，大小不一，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織無(wú)粘連，可隨吞咽上下活動(dòng)。 ） 食管下段（ 4%177。 ? ，將放入口中的小玩具、硬幣等咽下。 ? 劇烈耳痛伴噪聲 如蚊子、飛蛾等動(dòng)物性異物 。對(duì)金屬異物，應(yīng)行 X線定
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