心血管病傳統(tǒng)和新危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)-預(yù)覽頁
【正文】 E. Am Heart J 1991。hm 血管緊張素 Ⅱ 心血管高危狀態(tài) Death Remodelling Congestive heart failure/ secondary stroke 心肌梗死 和中風(fēng) 高血壓 動(dòng)脈粥樣硬化 和左心室肥厚 HF Death Ventricular dilation/ cognitive dysfunction 危險(xiǎn)因素 ⅡⅡ 死亡 重塑 充血性心力衰竭 /繼發(fā)中風(fēng) 心力 衰竭 死亡 心室擴(kuò)張 / 充血性功能不全 控制心血管危險(xiǎn)因素，加強(qiáng) CVD一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，阻止 CVD進(jìn)展， 降低患病率和死亡率，為個(gè)人和政府減負(fù)！ 心血管危險(xiǎn)因素 (CV risk factors)含義 Kotseva et al, Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2022。 ? 而此后發(fā)現(xiàn)的 CV危險(xiǎn)因素則稱 為新（或非傳統(tǒng)） CV危險(xiǎn)因素 。 3. 遺傳（包括種族） —— ? 父母患有心臟病的兒童更有可能出現(xiàn) CVD。大多數(shù)人都明顯的家族病史，有一個(gè)或多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。27:10471053。 ? 吸煙加上其他危險(xiǎn)因素大大增加了冠心病的危險(xiǎn)。增加了中風(fēng)、心臟病、腎功能衰竭和充血性心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。體育鍛煉也有利于控制血膽固醇、糖尿病和肥胖 . 可改變的主要傳統(tǒng) CV危險(xiǎn)因素危害 Nayak 13 通過改變生活方式或服藥控制或改變 CV危險(xiǎn)因素 5. 肥胖和超重 即使沒有其他的危險(xiǎn)因素 ,體內(nèi)多余的脂肪尤其是在腰部 ,更容易患心臟病和中風(fēng)。 糖尿病增加了患心臟病和中風(fēng)的的風(fēng)險(xiǎn)。 過量飲酒或酗酒可以增加血壓，也可以促進(jìn)甘油三酯升高導(dǎo)致心臟衰竭，并導(dǎo)致中風(fēng)。 （ 2）危險(xiǎn)人群中能通過治療來改變這些標(biāo)志物。 ? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平與不同類型的心血管病發(fā)病危險(xiǎn)的關(guān)系有所差別：與參照組 (～ 109/L)相比 ,隨著白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高 ,急性冠心病事件發(fā)病危險(xiǎn)及缺血性腦卒中事件發(fā)病危險(xiǎn)上升 。 ? 在 35～ 64歲中國人群中 ,TG是急性冠心病事件發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn) 因素，急性冠心病事件的發(fā)病危險(xiǎn)從 G≥。其中 %的急性冠心病事件和 %的急性缺血性卒中事件可歸因于低 HDLC血癥。 ? 校正傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素后 , TC＜ 冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了 71%(P=), TC濃度與冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)呈 “L”型關(guān)系。社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者接受冠脈造影和經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù) (PTCA)的比例明顯低于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較好的患者。 ? 非常高的濃度（濃度通常 50μmol/ L ）與胱氨酸尿癥是一種罕見的遺傳性代謝障礙。若超過則動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增大。 2022–2022 ARUP Laboratories. All Rights ReserCveadrd. iovascular Disease (Nontraditional Risk Markers) Risk Markers CVD (Nontraditional) p. 1 of 12 他汀降低 CV風(fēng)險(xiǎn) Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Lancet 2022。28:385407 0 1 2 ?23% (2%, 40%) P= Risk Reduction Carvedilol n=975 Placebo n=984 Years β阻滯劑降 CV風(fēng)險(xiǎn) Allcuse mortality (Proportion Eventfree) The CAPRICORN Investigators. Lancet. 2022。342:145–153。 ? 他汀類藥物 ? 抗血小板制劑 ? 控制血糖抗高血壓藥 ? β阻斷劑 ? RAS阻滯劑
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