常見疾病病因與治療方法——類風濕性關節(jié)炎ra-預覽頁
【正文】 2. 肩、髖關節(jié) （六）關節(jié)功能障礙 關節(jié)腫痛及結構破壞均可導致關節(jié)功能障礙 類風濕關節(jié)炎的特點：主要累及小關節(jié)尤其是手關節(jié)的對稱性多關節(jié)炎。也可見于紡織女工等易出現(xiàn) 塵肺等行業(yè)的工人。 （六）干燥綜合征 RA患者約 30~40%出現(xiàn)干燥綜合征，為繼發(fā)性干燥綜合征，是外分泌腺（淚腺，腮腺，舌下腺、頜下腺）炎癥。 其他臟器受累 （七）其他臟器受累 如心臟血管炎可引起冠心病，腎臟受累少見。 常拍攝手及腕關節(jié) X線片， X線分期： Ⅰ 期 關節(jié)端骨質疏松 Ⅱ 期 關節(jié)間隙變窄 Ⅲ 期 關節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞性改變 Ⅳ 期 晚期 出現(xiàn)關節(jié)半脫位和強直 診斷 美國風濕病學院 1987年診斷標準（ 7項中符合 4項） 1. 晨僵持續(xù)至少 1小時，病程至少 6周 2. 有 3個或 3個以上的關節(jié)腫，至少 6周 3. 腕，掌指，近指關節(jié)腫，至少 6周 4. 對稱性關節(jié)腫，至少 6周 5. 有皮下結節(jié) 6. 手 X線改變，至少有骨質疏松和關 節(jié)間隙狹窄 7. 類風濕因子陽性 鑒別診斷 1. 強直性脊柱炎 2. 牛皮癬性關節(jié)炎 3. 骨性關節(jié)炎 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 5. 風濕性關節(jié)炎 治療 治療本病的目的 1. 減輕患者癥狀，如關節(jié)腫痛，晨僵等 2. 控制疾病進展，防止或減少關節(jié)骨質 的破壞 3. 促進關節(jié)修復 故強調早期診斷，早期治療 一般治療，如急性期臥床休息，減少病變關 節(jié)活動等 藥物治療 二、藥物治療 （一）非甾體類抗炎藥（ NSAID） 1. 作用機理：抑制環(huán)氧化酶，則花生四烯酸 不能轉變?yōu)榍傲邢偎?，炎癥介質減少 2. 給藥方法，雙氯酚酸鈉（扶他林） 25mg, 日三次 3. 副作用 ① . 胃腸道反應 ② . 腎毒性 ③ . 血液系統(tǒng)損害 慢性作用抗風濕藥 二 .慢作用抗風濕藥 與非甾體類抗炎藥相比，此類藥物起效時間較長，故名。此外還可使循環(huán)中活化 的淋巴細胞減少，抑制了免疫反 應
物理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1