常見疾病與治療——淋證-預(yù)覽頁
【正文】 或嗜酒太過 ３ 情志失調(diào)： ４稟賦不足或勞傷久?。? 稟賦不足，腎與膀胱先天畸形或久病纏身 勞傷過度 房事不節(jié) 多產(chǎn)多育 或久淋不愈， 或妊娠、產(chǎn)后， 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 13 病 機(jī) ? 病因： 膀胱 １外感濕熱： 上犯 下陰不潔 穢濁之邪 下侵 機(jī)體 或小腸邪熱 心經(jīng)火熱 傳入膀胱 下肢丹毒 ２飲食不節(jié)： 多食辛熱肥甘 或嗜酒太過 脾胃運(yùn)化失常 積濕生熱 下注膀胱 淋 證 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 14 病 機(jī) ３ 情志失調(diào) 膀胱氣滯 情志不遂 肝氣郁結(jié) 氣郁化火 氣火 郁于膀胱 ４稟賦不足或勞傷久病 稟賦不足，腎與膀胱先天畸形 外邪易感 膀胱 或久病纏身 勞傷過度 房事不節(jié) 外邪易感 膀胱 多產(chǎn)多育 或久淋不愈，耗傷正氣 外邪 膀胱 或妊娠、產(chǎn)后，脾腎氣虛 外邪 膀胱 淋 證 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 15 小結(jié) ? 成因：有內(nèi)因外因之分 ? 基本病理變化：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利 ? 病位：膀胱與腎，還與肝脾相關(guān)聯(lián) ? 病理因素：主要為濕熱之邪 ? 分類：六淋，熱淋、石淋、血淋、氣淋 膏淋、勞淋 各種淋證的病理機(jī)制？ 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 16 小結(jié) ? 實 熱淋：濕熱客于下焦，膀胱氣化不利，小便灼熱刺痛 血淋：膀胱濕熱，灼傷血絡(luò)，迫血妄行，血隨尿出，小便澀痛有血 石淋：濕熱蘊(yùn)久，熬尿成石 膏淋：濕熱久蘊(yùn)，阻滯經(jīng)脈，脂液不循常道，小便混濁不清 氣淋：肝失疏泄，氣火郁于膀胱 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 17 小結(jié) ? 虛 勞淋：久淋不愈，濕熱留戀膀胱，及腎及脾，脾腎受損，正虛邪弱 血淋：腎陰不足，虛火擾動陰血 膏淋：腎虛下元不固，不能攝納精微脂液 氣淋：中氣不足，氣虛下陷，膀胱氣化無權(quán) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 18 小結(jié) ? 病性：有虛有實、多見虛實夾雜 初期濕熱為患 脾腎兩虛 濕熱傷正 由實轉(zhuǎn)虛 邪氣未盡、正氣漸傷 陰虛夾濕熱 氣虛夾水濕 虛實夾雜 膀胱濕熱為標(biāo) 腎虛為本 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 19 小結(jié) ? 轉(zhuǎn)化： 虛實轉(zhuǎn)化 熱淋 血淋 氣淋 勞淋 有實轉(zhuǎn)虛 移行階段虛實夾雜 夾 證型本身虛實轉(zhuǎn)化 氣淋、血淋、膏淋可虛實轉(zhuǎn)換；石淋由石轉(zhuǎn)虛，砂石未去 表現(xiàn)正虛邪實。辨證時 , 既要掌握 淋證共性 , 又要熟悉各淋證的特征 , 通過病因分析 , 虛實判別 , 正確分辨各種淋證兼夾 、 轉(zhuǎn)化 。 以石淋兼夾血淋而言 , 石淋是病因 , 屬本證 , 血淋是石淋的兼證 , 屬標(biāo)證 , 如若血淋不嚴(yán)重 , 不上升為主要矛盾時 , 治療仍應(yīng)以排石通淋為主 , 止血為輔 。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 52 3. 正確認(rèn)識淋證 “ 忌汗 ” 、 “ 忌補(bǔ) ” 之說 : 淋證的治法 , 古有忌汗 、 忌補(bǔ)之說 , 如 《 金匱要略 ” 驗之臨床實際 , 未必都是如此 。 因淋家膀胱有熱 , 陰液不足 ， 即使感受寒邪 , 亦容易化熱 , 宜避免辛溫之品 。 對石淋的 , 使用利水通淋 、 排石消堅的中藥外 , 加用行氣活血 、 化瘀軟堅中藥 , 療效更佳 。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) —— 淋證 54 結(jié)束
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