妊娠合并癥孕婦的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 重點(diǎn)是妊娠合并糖尿病、貧血孕產(chǎn)婦的護(hù)理評估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施，難點(diǎn)是妊娠與合并癥的相互影響。要求能夠運(yùn)用所學(xué)知識對妊娠合并癥孕產(chǎn)婦實施整體護(hù)理，以降低圍生期孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率。糖尿病孕婦的 臨床經(jīng)過復(fù)雜，對母兒均有較大危害。易合并感染，以 泌尿系統(tǒng)感染最常見。 （二）身體狀況 絕大多數(shù)表現(xiàn)為 “ 三多一少 ” 癥狀，即多飲、多 食、多尿、體重下降，經(jīng)常感到全身乏力、外陰陰 道瘙癢等。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 （ 2）糖篩查試驗：用于妊娠期糖尿病的篩查，于妊娠 24～ 28周進(jìn)行。其血糖異常的標(biāo)準(zhǔn)值分別是： 空腹 、 1h 、 2h 、 3h 。 可通過產(chǎn)科檢查、 B超、羊水檢查及胎兒電子監(jiān)護(hù)等了解胎兒發(fā)育情況及胎兒成熟度，注意有無巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形等。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 【 護(hù)理診斷 】 ：低于或高于機(jī)體需要量 與糖代謝 異常有關(guān)。孕期營養(yǎng)的目標(biāo)是攝入足夠的熱 量和蛋白質(zhì)，保證胎兒的發(fā)育并避 免發(fā)生酮癥酸 中毒。每日還應(yīng)補(bǔ)充鈣劑 1～ ，葉酸 5mg，鐵劑 15mg及維生素。整個妊娠期體重增加控制在 10 ～ 12kg范圍內(nèi)較為理想。臨床上常用血糖值和糖化 血紅蛋白作為監(jiān)測指標(biāo)。 ④胎兒電子監(jiān)護(hù)，妊娠 32周起，每周進(jìn)行 1次 無應(yīng)激試驗（ NST）， 36周后每周 2次，了解胎 兒宮內(nèi)儲備能力。多數(shù)新生兒出生后 6h內(nèi)血糖恢復(fù)至正常值。鼓勵母乳喂養(yǎng)，接受胰島素治療的母親，哺乳不會對新生兒產(chǎn)生不利影響。另外有巨 幼細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血等。重度貧血可導(dǎo)致 貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病性心臟病、產(chǎn)后 出血、失血性休克、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，危及孕產(chǎn) 婦生命。檢查可見皮膚 黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、脫發(fā)、指 甲脆薄等，并可伴發(fā)口腔炎、舌炎等。g／ d1)，可診斷為缺鐵性貧血。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第四節(jié) 妊娠合并貧血 ② 合理安排活動與休息：保證充足睡眠，左側(cè)臥位，根據(jù)身體狀況適當(dāng)體力活動，避免勞累；嚴(yán)重貧血者充分休息并注意安全，避免因頭暈、乏力暈倒而發(fā)生意外；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，但要避免疲勞，重度貧血不宜哺乳者指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬人工喂養(yǎng)的方法。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第四節(jié) 妊娠合并貧血 ①孕前應(yīng)積極治療慢性失血性疾病如月經(jīng)過多等。 2．怎樣預(yù)防和糾正孕婦缺鐵性貧血？ 返回總目錄 結(jié)束放映
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