妊娠合并梅毒-預(yù)覽頁
【正文】 ? 在體外不易生存， 煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒劑 如雙氧水、酒精等很容易將其殺滅。 心磷脂：梅毒螺旋體破壞宿主細(xì)胞所釋放，同時它自己細(xì)胞表面也可以釋放這種物質(zhì)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗心磷脂抗體，在體外該抗體與心磷脂、卵磷脂和膽固醇組成的抗原反應(yīng)，形成凝集反應(yīng)。 梅毒螺旋體抗原血清試驗 ?原理：以活的或死的梅毒螺旋體或其成分來檢測抗螺旋體抗體； 梅毒螺旋體抗原血清試驗 ?熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗（ FTAABS）：是一種間接免疫熒光法，被認(rèn)為是檢測梅毒的金標(biāo)準(zhǔn)； ?梅毒螺旋體血凝試驗（ TPHA）：采用經(jīng)超聲裂解的梅毒螺旋體作為抗原，致敏綿羊或禽類紅細(xì)胞作為載體加入患者血清做血凝試驗，若血清中存在抗梅毒螺旋體特異性抗體，就可出現(xiàn)肉眼可見的凝聚； 梅毒螺旋體抗原血清試驗 ?特點(diǎn)： ?敏感性和特異性高，是梅毒的確證試驗。 梅毒血清學(xué)試驗的結(jié)果解釋 TPPA RPR _ + 假陽性 + + 現(xiàn)正梅毒，治愈的晚期 + _ 極早期梅毒，治愈的早期梅毒 _ _ 可基本排除梅毒。 梅毒對妊娠的影響 ，梅毒女性不孕率比正常女性高 23倍； 、早產(chǎn)、死胎或分娩先天性梅毒兒； ，僅有 1/6的機(jī)會分娩正常新生兒； 梅毒對妊娠的影響 ，與受孕距離愈近，妊娠前又沒有經(jīng)過充分治療，胎兒受感染的機(jī)會愈大； 2胎常發(fā)生流產(chǎn)或死胎，第 3胎分娩先天性梅毒兒，第 4胎分娩正?；顙?。 ，如果巳經(jīng)接受正規(guī)治療和隨訪，則無需再治療。 吉海反應(yīng) ?處理：臥床休息，對癥處理，予阿司匹林及安定，必要時住院治療。 上述嬰兒也可選擇單純觀察或以下治療 :芐星青霉素 ， 5萬 U/kg,肌內(nèi)注射 ， 共 1次 。 方案 2:普魯卡因青霉素 ,5萬 U/kg， l次 /d， 肌內(nèi)注射 ， 連續(xù) 10d。 對 診斷或高度懷疑先天性梅毒的患兒按先天性梅毒治療 。 未獲感染者 ， 非螺旋體試驗抗體滴度從 3月齡應(yīng)逐漸下降 ， 至 6月齡時消失 。該抗體滴度通常至 6月齡時消失 。 ? （ 3)若治療曾中斷 1d以上 ， 則整個療程必須重新開始 。 ? （ 4)新生兒期以后 ,發(fā)現(xiàn)患兒梅毒 ， 均應(yīng)作腦脊液檢查 ，排除先天性梅毒 。 治療后隨診同前述 。
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