分子藥理學(xué)缺血再灌注損傷杜冠華-預(yù)覽頁
【正文】 NO REFLOW MECHANISMS 34 四、缺血再灌注損傷的分子機(jī)理 ? 炎癥反應(yīng) 35 四、缺血再灌注損傷的分子機(jī)理 ? 細(xì)胞凋亡 線粒體損傷 ? 能量代謝 細(xì)胞色素 C CASPASE9 ? 障礙 釋放 釋放 ? 細(xì)胞死亡 細(xì)胞凋亡 36 線粒體與細(xì)胞凋亡 (cyt C釋放 ) 37 四、缺血再灌注損傷的分子機(jī)理 ? 其他 ? 應(yīng)激性反應(yīng) 細(xì)胞功能耗竭 ? 活性物質(zhì)釋放 繼發(fā)反應(yīng) 38 五、缺血預(yù)應(yīng)激及其機(jī)理 ?缺血預(yù)適應(yīng)（ Preconditioning ) ? 1986年 Murry等提出了心肌預(yù)適應(yīng)（ Preconditioning, PC）的概念。 17 四、缺血再灌注損傷的分子機(jī)理 ? 缺血再灌注早期 : 花生四烯酸代謝產(chǎn)生大量氧自由基 ， 超氧化物介導(dǎo)儲鐵蛋白釋放鐵離子 ， NO生成 。 12 腦缺血性疾病與能量代謝 ? 影響因素 ? 鈣超載 ? 興奮性氨基酸 線粒體 ? 氧自由基 (調(diào)節(jié)內(nèi)鈣 ? 炎癥反應(yīng) 產(chǎn)生自由基 ) ? 等等 ? 保護(hù)線粒體結(jié)構(gòu)和功能不受損傷 ， 是減弱缺血腦組損傷的重要途徑 13 三、缺血－再灌注與再灌注性損傷 ?缺血再灌注 暫時性缺血 缺血狀態(tài)的治療 （及時改善缺血狀態(tài)是治療的重要措施） ?再灌注損傷 加重缺血性損傷 （特殊階段的反應(yīng)，危害程度最嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡） 14 三、缺血再灌注與再灌注性損傷 ?再灌注損傷的表現(xiàn) ?急性損傷期 ?亞急性損傷期 ?慢性損傷 15 三、缺血再灌注與再灌注性損傷 ?再灌注損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) ? 缺血性疾病的治療 ? 器官移植 16 四、缺血再灌注損傷的分子機(jī)理 ?能量代謝 ? 再灌注過程中，氧恢復(fù)供應(yīng)，線粒體代謝活動加強(qiáng)，產(chǎn)生大量自由基，可進(jìn)一步造成細(xì)胞和線粒體自身的損傷。OH 28 四、缺血再灌注損傷的分子機(jī)理 ? 黃嘌呤氧化酶（ XO） 黃嘌呤、次黃嘌呤（ HPY， XAN） XO （黃嘌呤脫氫酶 — 黃嘌呤氧化酶） Superoxide anion 1
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