內(nèi)酰胺酶的分類及檢測-預(yù)覽頁
【正文】 （確證試驗(yàn)要求同時做上述四種紙片） 孵育條件 同標(biāo)準(zhǔn)紙片擴(kuò)散法 同標(biāo)準(zhǔn)紙片擴(kuò)散法 結(jié)果 頭孢泊肟抑菌圈 ≤22mm 有一種抗生素出現(xiàn)加有克拉維酸紙片抑菌圈 ≥ ? 頭孢他啶抑菌圈 ≤22mm 沒有加克拉維酸紙片抑菌圈 5 mm=產(chǎn) ESBL ? 氨曲南抑菌圈 ≤27mm ? 頭孢噻肟抑菌圈 ≤27mm ? 頭孢曲松抑菌圈 ≤25mm ? =可疑產(chǎn) ESBL 質(zhì)量控制 陰性對照 ATCC25922 陰 性對照 ATCC25922加有克拉維酸 （參考質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)） ≤沒有加克拉維酸抑菌圈 2mm ? 陽性對照 ATCC700603 ? 頭孢泊肟抑菌圈 916mm 頭孢他啶 /克拉維酸抑菌圈 ? 頭孢他啶抑菌圈 1018mm ≥頭孢他啶抑菌圈 5 mm ? 氨曲南抑菌圈 917mm ? 頭孢噻肟抑菌圈 1725mm 頭孢噻肟 /克拉維酸抑菌圈 ? 頭孢曲松抑菌圈 1624mm ≥頭孢噻肟抑菌圈 3 mm ? ? 驗(yàn)方法 初篩試驗(yàn) 表型確證試驗(yàn) 培養(yǎng)基 CAMHB CAMHB 抗菌藥物濃度 頭孢泊肟 1μg /mL或 頭孢他啶 μg /mL ? 頭孢他啶 1μg /mL或 頭孢他啶 /克拉維酸 ? 氨曲南 1μg /mL或 和 ? 頭孢噻肟 1μg /mL或 頭孢噻肟 μg /mL ? 頭孢曲松 1μg /mL 頭孢噻肟 /克拉維酸 ? （同時用多于一種抗生素 （確證試驗(yàn)要求同時做上述 ? 可提高試驗(yàn)靈敏度） 四種紙片） 孵育條件 同標(biāo)準(zhǔn) MIC法 同標(biāo)準(zhǔn) MIC法 結(jié)果 生長 =可疑產(chǎn) ESBL 有一種抗菌素生素出現(xiàn)加有克拉維酸 （例： MIC ≥ 2 μg /mL） 的 MIC≥沒有加克拉維酸的 MIC 3個對 倍稀釋度 =產(chǎn) ESBL 質(zhì)量控制 陰性對照 ATCC25922 =無生長 ? 陽性對照 ATCC700603 陽性對照 ATCC700603 ? 頭孢泊肟抑菌圈 ≥ 2 μg /mL 有一種抗菌素生素出現(xiàn)加有克拉維 ? 頭孢他啶抑菌圈 ≥ 2 μg /mL 的 MIC≥沒有加克拉維酸的 MIC 3個對 ? 氨曲南抑菌圈 ≥ 2 μg /mL 倍稀釋度 ? 頭孢噻肟抑菌圈 ≥ 2 μg /mL ? 頭孢曲松抑菌圈 ≥ 2 μg /mL 二、 AmpC β內(nèi)酰胺酶的檢測 ? 1．初篩試驗(yàn) ? 2 ．頭孢西丁三相水解試驗(yàn) ? 3 ．聯(lián)合用克拉維酸和氯唑西林兩種抑制 平行試驗(yàn) ? AmpC酶的檢測 ? 1． 酶的提取 ? 凍融法 超聲波破碎法 ? 1個菌落 1個菌落 ? 種入 12ml大豆
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