關(guān)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療中靶向藥物的合理選擇的探討-預(yù)覽頁
【正文】 6966研究為進(jìn)展前持續(xù)用藥人群數(shù)據(jù) 中位PFS/OS(月) PFS OS 0 5 10 15 28 IFL FOLFOX/ FOLFIRI FOLFOX4 IFL FOLFIRI 化療 FOLFOX4 XELOX （以奧沙利鉑為基礎(chǔ)） 安維汀 + IFL 安維汀 + FOLFOX/ XELOX 安維汀 + FOLFIRI 安維汀 + FOLFOX4 安維汀 + IFL 安維汀 + FOLFIRI 安維汀 +化療 （以奧沙利鉑為基礎(chǔ)） 安維汀 + FOLFOX4 AVF2107g n=813 NO16966* n=1401 BICCC n=547 E3200 n=829 二線治療 AVF2107g n=813 BICCC n=547 TREE n=223 E3200 n=829 一線治療 二線治療 Hochster HS, et al. J Clin Oncol, 2022 Jul 20。 3. Arnold, et al. ASCO GI 2022。 3. Arnold, et al. ASCO GI 2022。 KRAS MT=33 BRAF WT=92。 Sargent, JCO 2022 11個 III期臨床研究（ n=5768）結(jié)果分析：晚期結(jié)直腸癌整個治療過程中用過 所有 3個有效細(xì)胞毒藥物（ 5FU/LV、伊立替康和奧沙利鉑）的患者生存期最長 0 10 20 30 40 50 60 70 80 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 中位生存 (月) 三藥治療患者比例 (%) P =.0001 靜滴 5FU/LV + 伊立替康 靜滴 5FU/LV + 奧沙利鉑 靜注 5FU/LV + 伊立替康 依立替康 + 奧沙利鉑 靜注 5FU/LV LV5FU2 一線治療方案 晚期結(jié)直腸癌治療中盡量應(yīng)用所有三個化療藥物的概念 一線治療 二線治療 三線及以后治療 療效不受 KRAS狀態(tài)影響 ● ● NA 療效不受聯(lián)合化療方案影響 ● ● NA 安全性可控 NA 治療費用適當(dāng) ● ○ ● ○ ● ○ 晚期結(jié)直腸癌治療中，如何合理布局兩類靶向藥物 安維汀 愛必妥 安維汀 愛必妥 安維汀 愛必妥 從是否可以聯(lián)合多種化療搭檔的角度來考慮 － 西妥昔單抗與 FOLFIRI聯(lián)合能獲得生存獲益 － 安維汀與各種化療方案聯(lián)合 ， 均能使患者獲得生存獲益 從是否受到 KRAS及其他生物標(biāo)記物狀態(tài)影響 （ BRAF， PI3K， PTEN） 的角度來考慮 － 西妥昔單抗僅適用于 KRAS野生型的患者 － 無論生物標(biāo)記物 (如 KRAS)為突變型或野生型 ， 安維汀均能使患者獲得生存獲益 從患者經(jīng)濟承受能力來考慮 － 安維汀是藥物性價比更高的靶向藥物 從有效藥物合理布局策略的角度來考慮 － 考慮 KRAS狀態(tài)、聯(lián)合化療方案、安全性及費用，安維汀更適合應(yīng)用于一、二線 － 西妥昔單抗更適合于三線應(yīng)用 mCRC中靶向藥物選擇總結(jié) 一、 COIN研究顯示，野生型患者中，愛必妥 據(jù)分別為（ OS, PFS, ORR）？提示了什么？ 重點回顧 二、 另有哪項研究得出了同樣結(jié)論？請詳述愛必妥 療效數(shù)據(jù)分別為（ OS, PFS, ORR）？ 三、 請詳述 AVF2107較 Crystal野生型人群的 OS差異 四、安維汀與愛必妥在 mCRC治療中應(yīng)該如何合理布局？為什么？ 謝 謝
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