先天性心臟病的胚胎發(fā)育-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 央變空，形成兩條縱行的左右兩條心內(nèi)膜管。 ? 由于原始心管各段增大不一致，形成串珠樣的局部膨大。 ? 原始心室：形成心室的流入道和肌小梁部分，與圓錐部共同形成心室。 原始心管的彎曲 ? 心球心室段向右彎曲 ? 房室管向后（背側(cè)）彎曲 ? 心房靜脈竇部向上彎曲 分為三段 近段：動(dòng)脈干 中段：心動(dòng)脈球，近側(cè)段原始右室，原來(lái)的心室形成原始左室 遠(yuǎn)段：心房和靜脈竇移至圓錐動(dòng)脈干的后背側(cè) 心襻的形成 ? 原始心管的心球心室段向一側(cè)扭曲旋轉(zhuǎn)成 U型，形成襻狀，稱為心臟球室襻。如：襻帶（系衣裙的帶）；襻膊（宋代的一種掛在頸項(xiàng)間，用來(lái)?yè)鹨滦浞奖悴僮鞯墓ぞ撸? ? （ 2）用布做的扣住鈕扣的套 [loop]。如：用繩子襻上，使連在一起；襻上幾針 ? 襻 p224。 ? (3)扣住，使分開(kāi)的東西連在一起。原始心室左端與房室管連接，發(fā)育成左心室，連接共同入口房室孔。 ? 圓錐動(dòng)脈干分隔、旋轉(zhuǎn)、發(fā)育，主動(dòng)脈后移與左室連接肺動(dòng)脈與右室連接位于左前。 ? 共同心房頭背側(cè)發(fā)出 Ⅰ 隔，呈半月形從心房的上后方向心室方向延伸，前后兩部分分別與中心心內(nèi)膜墊相接，中間留有孔道即第一房間孔。 室間隔發(fā)育與臨床 室間隔發(fā)育與臨床 ? 胚胎發(fā)育的第四周，原始心室開(kāi)始分隔，原始室間孔的下方向腔內(nèi)形成突起，并沿心室的前緣和后緣向上生長(zhǎng)－小梁部（肌部）室間隔。（二、三尖瓣畸形） ? 中心心內(nèi)膜墊向心房側(cè)發(fā)育，形成部分原發(fā)隔，封閉原發(fā)孔。歸類不統(tǒng)一。 完全型 ECD ? A型：有發(fā)育分化相對(duì)均等的左前瓣和右前瓣，左前瓣和右前瓣分別由腱索連于各自室間隔嵴部。 分隔 ? 圓錐動(dòng)脈干管腔內(nèi)壁發(fā)育隆起，形成一對(duì)縱行的嵴（內(nèi)膜墊），在中線融合，形成圓錐動(dòng)脈干間隔，將其分隔成兩個(gè)平行的管道。 圓錐動(dòng)脈干發(fā)育與臨床 ? 經(jīng)過(guò)圓錐動(dòng)脈干的分隔及旋轉(zhuǎn)，主動(dòng)脈與左上連接，肺動(dòng)脈與右室連接。室間隔缺損為非并列型。 謝謝
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