醫(yī)學(xué)]介入性心導(dǎo)管術(shù)治療先天性心臟病 修改-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 例選擇。 經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)（ PBAV）： 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 有單球囊，雙球囊和三葉球囊等方法 所選擇的球囊直徑等于或略小于主動(dòng)脈 瓣環(huán)直徑。 2 部分 發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄。2022/2/1 先天性心臟病的介入治療 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 1966年 — Rashkind研制出球囊進(jìn)行 房隔造口術(shù)（ BAS） 1967年 — Porstman導(dǎo)管法經(jīng)股動(dòng)脈堵閉未 閉動(dòng)脈導(dǎo)管 80年代以來(lái)：各種心導(dǎo)管介入治療先天性 心臟病的方法應(yīng)運(yùn)而生。 3 嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄伴房水平右向左分流。 2 無(wú)或僅有輕度主動(dòng)脈瓣返流。 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 近年來(lái)有報(bào)道用此技術(shù)治療肺動(dòng)脈瓣閉鎖伴室間隔完整的患兒。 經(jīng)皮球囊血管成形術(shù) 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2022/2/1 適應(yīng)癥 1）主動(dòng)脈縮窄外科手術(shù)后再狹窄 2）未經(jīng)外科手術(shù)主動(dòng)脈縮窄，伴嚴(yán)重心功 能不全，肺高壓、新生兒、小嬰兒合并 心衰 PBAV作為姑息療法。 PDA內(nèi)徑在 3－ 8㎜者 適用于 PDA內(nèi)徑 2～ 9㎜，體重 5㎏者 90年代以后在臨床試用。 用于 PDA內(nèi)徑 ㎜ 。 Sideris紐扣式補(bǔ)片法： 缺點(diǎn)：補(bǔ)片易移位，殘余分流率高， 操作較復(fù)雜，并發(fā)癥多，適應(yīng)證范圍窄 . 有 17mm、 23mm、 28mm、 33mm和 40mm等型號(hào)， 經(jīng) 11F的長(zhǎng)鞘輸送系統(tǒng) 適應(yīng)證同前 在追蹤隨訪中發(fā)現(xiàn)，傘臂易于斷裂、分離，造成關(guān)閉器移位及殘余分流。 經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入成形術(shù) 出血、血栓形成、破裂、動(dòng)脈瘤發(fā)生 心律失常 感染 補(bǔ)片、支架移位，栓塞（血管內(nèi)、心腔內(nèi)） 心臟穿孔 機(jī)械性溶血 心臟內(nèi)其他結(jié)構(gòu)受損 休克 心跳驟停 并 發(fā) 癥 必要的導(dǎo)管、超聲心動(dòng)圖或者食道超聲設(shè)備。 對(duì)各種不同方法或技術(shù)，嚴(yán)格掌握
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