修改后6抗菌藥物的預(yù)防性使用-預(yù)覽頁
【正文】 藥 ? 不必預(yù)防用藥的情況： ① 多數(shù)普通感冒、麻疹、水痘等病毒性感染病人 ② 昏迷、休克、中毒、心力衰竭病人 ③腫瘤病人 ④應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素病人。 、休克病人發(fā)生肺感染常適得其反。抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用 廣東醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 湛江市第二人民醫(yī)院 成俊芬 副院長 1 前言 ? 抗菌藥物的預(yù)防用藥應(yīng)嚴格控制，預(yù)防用藥估計占抗菌藥物總用量的 30%40%，現(xiàn)在不合理部分明顯占相當比例。 ；長期預(yù)防用藥，常不能達到目的。 ，在送檢有關(guān)標本做培養(yǎng)同時，首先給予經(jīng)驗治療。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥： （ 1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加； （ 2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等； 11 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 ? 清潔手術(shù)： （ 3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等； （ 4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。 下列情況時可考慮預(yù)防用藥 ： （ 1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加； （ 2）手術(shù)涉及重要臟器 （ 3）異物植入手術(shù) （ 4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。 21 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用（ 3） 除非很可能發(fā)生感染，否則術(shù)后不必再用 抗菌藥物，即或使用，也不必超過 24h。 27 28
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