修改后6抗菌藥物的預(yù)防性使用-全文預(yù)覽
【正文】 防用藥 ２．外科手術(shù)預(yù)防用藥 3． 抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理 25 抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用 預(yù)防用藥的研究 * 重癥病人如嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和接受大手術(shù)后 , 或應(yīng)用大劑量激素后 , 臨床上常采用 H2受體阻滯劑如西咪替丁和 (或 )止酸劑來預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 , 但此法在降低胃液酸度的同時(shí) , 胃內(nèi)細(xì)菌包括 G桿菌的定植也大量增加。 18 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 ? Ⅱ 類切口： 術(shù)前 單劑 術(shù)后 13d(q8h) 心血管手術(shù) 術(shù)前 12d 術(shù)后 2d 消化道手術(shù) 術(shù)前 3d 術(shù)后 23d 內(nèi)臟破裂 術(shù)后 ≥ 5d 19 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 ? 圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用（ 1） ? ①術(shù)前 ∽ 給藥 ,或麻醉開始時(shí)給藥。 15 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 外科手術(shù)前后用藥的局限性： ； ； 感染； ； 流。 ? 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 12 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 ? 2. 清潔 污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。 情況 7 一、內(nèi)科范圍內(nèi)的預(yù)防性用
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