《腫瘤病員血管選擇》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 位于上次穿刺 點的近心端，穿刺部位要求避開關(guān)節(jié)部位 ?將針翼固定牢固，使頭皮針不易脫出 LOGO 頭皮鋼針、留置針的管理及維護(hù) 頭皮鋼針 ?穿刺部位的肢體應(yīng)保持穩(wěn)定、勿用力牽拉 ?觀察穿刺部位有無腫脹，針頭有無移動、移位、脫出 ?遇到穿刺部位腫脹、疼痛，輸液速度自行變快、變慢甚 至不滴，及時進(jìn)行處理 ?拔針時，對病人說：“請把棉簽豎著按、不要揉、得多 按一會兒”，有效避免了穿刺并發(fā)癥 ?靜脈炎的處理：硫酸鎂濕敷料，涂抹喜療妥軟膏， TDP燈 照射 LOGO 頭皮鋼針、留置針的管理及維護(hù) 留置針 ?檢查頭包裝完整性及有效期 ?身份識別（兩種） ?常規(guī)選擇上肢的背面和橈側(cè)面的靜脈，穿刺部位要求避 開靜脈瓣，關(guān)節(jié)部位，彈性差，有靜脈炎感染及血腫的部 位，手術(shù)同側(cè)和患側(cè)肢體，反復(fù)穿刺的部位 ?消毒范圍直徑不小于 8cm 8 cm ?穿刺成功后用敷貼固定留置針座，延長管 U形固定，注意 記錄穿刺時間 LOGO 頭皮鋼針、留置針的管理及維護(hù) 1 日常護(hù)理： ?嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，保持穿刺點無菌，保持敷料清潔干 燥，黏性喪失或被污染時及時更換 ?嚴(yán)密觀察穿刺部位的情況發(fā)現(xiàn)血管紅、腫、熱、痛、或 沿走向出現(xiàn)條索狀發(fā)紅，提示靜脈炎發(fā)生，應(yīng)拔出留置 針進(jìn)行處理（同鋼針） ?輸液完畢后正壓封管，以免堵管或有血栓形成 LOGO 頭皮鋼針、留置針的管理及維護(hù) 2 日常護(hù)理： ?輸液過程中注意保護(hù)輸液側(cè)的肢體，避免肢體下垂，造 成回血堵塞導(dǎo)管 ?如發(fā)生堵管，應(yīng)重新穿刺，切忌用力推注，以免將管內(nèi) 的血凝塊推進(jìn)血管內(nèi)引起栓塞 ?靜脈留置時間為 7296小時 LOGO 思考 患者老年男性， 70歲，系肺癌晚期，一般情況差，消瘦，感明顯心累、氣緊，痰液量多為黃色，持續(xù)吸氧 4升 /分，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)囑需要輸注抗炎，解痙，營養(yǎng)支持治療。 穿刺部位有感染或損傷。 3胃腸外營養(yǎng)的病人。 需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液或強酸強堿類藥物者。 長期靜脈營養(yǎng)或經(jīng)靜脈抗生素治療者。 化療的病人、慢性疾病病人。 早產(chǎn)兒、低體重新生兒 肘部靜脈血管條件差。試問如何為該患者選擇合理的靜脈通路進(jìn)行治療？ 患者女性， 48歲，系非霍奇金氏淋巴瘤，一般情況好，能耐受化療，根據(jù)醫(yī)囑需要進(jìn)行 6個周期的化療，試問如何為該患者選擇合理的靜脈通路進(jìn)行治療？ ？？ ？
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