【正文】 我國微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) (GB1043689)規(guī)定 ， 作業(yè)場所微波輻射容許接觸限值 : 防護(hù)措施 平均功率密度μW/cm 2 日接觸劑量μWh/cm 2 連續(xù)波 50 400 脈沖波非固定輻射 50 400 脈沖波固定輻射 25 200 紅外輻射（紅外線，亦稱熱射線） 自然界中的紅外線輻射源以太陽為最強(qiáng)，生產(chǎn)環(huán)境紅外線輻射源包括熔爐、熔融狀態(tài)的金屬、強(qiáng)紅外線光源、烘烤和加熱設(shè)備。 對健康的影響 （ 1）對皮膚的影響 較大強(qiáng)度 局部溫度升高 血管擴(kuò)張 紅斑效應(yīng) 反復(fù)照射 局部 色素沉著 過量照射 急性灼傷 使深部組織及血液加熱 火激紅斑 對健康的影響 （ 2）眼睛 ★慢性充血性瞼緣炎 ★角膜和虹膜熱損傷 ★紅外線白內(nèi)障（主要波段 / ） 特點(diǎn) :兩眼同時發(fā)生，進(jìn)展緩慢。 紫外線通過介質(zhì)時能引起強(qiáng)烈的光化學(xué)反應(yīng)和光電效應(yīng) ， 但一般容易被透明物質(zhì)吸收 。 （ 2） 高溫物體：凡物體溫度達(dá) 1200℃ 以上時 ， 輻射光譜中即可出現(xiàn)紫外線 。 生物學(xué)效應(yīng) （ 2） 中紫外線區(qū) (中波紫外線 ， UVRB) 波長 290320nm， 具有明顯的致紅斑和角膜 、結(jié)膜炎效應(yīng) ， 是紫外光譜中危害最嚴(yán)重的組分 ，為紅斑區(qū) 。 a紅斑反應(yīng) （ 急性光感性皮炎 ） 以充血 、 灼傷為特征 ， 主要由 250320nm致紅斑光譜所致 ， 其中 297nm致紅斑作用最強(qiáng) 。 皮損常在 24小時發(fā)展到高峰 ， 幾天后開始消退 ， 繼以糠皮樣脫屑 、 短暫色素沉著 。 對機(jī)體影響 ? 臨床表現(xiàn)： 皮膚干燥 、 粗糙 、 松馳 、 起皺 ， 伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張與色素的不規(guī)則分布 。 對機(jī)體影響 ? 電光性眼炎發(fā)病機(jī)制： 動物實(shí)驗發(fā)現(xiàn) ， 小劑量照射后 ， 可以致細(xì)胞有絲分裂 ， 較大劑量照射可引起細(xì)胞核破裂 。 急性癥狀一般持續(xù) 68小時 ， 大多在 48小時內(nèi)消失 ， 嚴(yán)重病例癥狀可持續(xù)數(shù)天 。 癥狀較重者治療原則： 止痛 、 控制感染 、 減少患眼角膜的摩擦 。 佩戴眼罩 。 防護(hù)措施 防護(hù)措施 （ 3） 加強(qiáng)防護(hù)措施： 電焊工操作時應(yīng)使用移動屏障圍住操作區(qū) ，以免其他工種工人受到紫外線照射 。 Radiation diseases 電離輻射 （ ionizing radiation） 凡能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射 ， 稱電離輻射 。 SI單位為 “ 戈瑞 ” ， 符號 “ Gy”， 原用單位 “ 拉德 ” ， 符號 “ rad” 。 不同輻射 ,由于品質(zhì)不同，對細(xì)胞的破壞作用也不同，在防護(hù)上把輻射品質(zhì)對機(jī)體危害影響的相對程度稱為品質(zhì)因子或稱線質(zhì)系數(shù)。 4. 醫(yī)源性接觸 核反應(yīng)堆的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 核反應(yīng)堆的中控室 大亞灣核電站 浙江秦山核電站 粒子加速器 三、電離輻射的作用方式 外照射 （ external exposure) 內(nèi)照射 （ internal exposure） 3 、 放 射 性 核 素 體 表 沾 染 (radioactive nuclide contamination of body surface) 復(fù)合照射 (bined exposure) 輻射源 (radiation source)位于人體之外對人體造成的輻射照射。 特點(diǎn)：內(nèi)照射對機(jī)體的輻射作用，一直要持續(xù)到放射性核素排出體外，或經(jīng) 10個半衰期以上的蛻變，才可忽略不計。 四 、 電離輻射的損傷效應(yīng) 確定性效應(yīng) （ deterministic effects） 隨機(jī)性效應(yīng) (stochastic effects) 依據(jù)效應(yīng) 劑量關(guān)系分類 ?有劑量閾值 ?無劑量閾值 ?效應(yīng)的嚴(yán)重程度 與劑量成正比 ?發(fā)生幾率與劑量 成正比 ?嚴(yán)重程度與劑量無關(guān) 輻射效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量的加大而增高，如放射病、放射性白內(nèi)障和放射性皮膚損傷。 細(xì)胞周期不同輻射敏感性也不同 ， DNA合成期敏感性高 。 （一）外照射急性放射病 事故照射 應(yīng)急照射 醫(yī)療照射 病因 核武器輻射 （一）外照射急性放射病 初 期 階 段 假 愈 期 階 段 極 期 階 段 恢 復(fù) 期 階 段 臨床表現(xiàn) （一）外照射急性放射病 臨床表現(xiàn) 1） 骨髓型 (110Gy): 最為多見 ， 主要引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷 。 骨髓型急性放射病初期反應(yīng)和受照劑量下限 分度 初期表現(xiàn) 照后 12天WBC最低值（ 109） 受照劑量下限（ Gy） 輕度 乏力 、 不適 、 食欲減退 中度 頭昏 、 乏力 、 食欲減退 、 惡心 12h后嘔吐 、 WBC數(shù)短暫上升后下降 重度 1h后多次嘔吐 、 可有腹瀉 、 WBC數(shù)明顯下降 極重 1h后多次嘔吐和腹瀉 、 休克 、 WBC數(shù)急劇下降 （一）外照射急性放射病 （一）外照射急性放射病 臨床表現(xiàn) 2） 胃腸型 (1050 Gy): 是以胃腸道損傷為基本病變，以頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉和水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)。 （一）外照射急性放射病 （一）外照射急性放射病 急性放射病的治療 針對病程的各期特點(diǎn) ， 采用中 、 西醫(yī)結(jié)合對癥綜合治療 。 （一）外照射急性放射病 由于病情嚴(yán)重而又罕見， 1月 6日下午，公司領(lǐng)導(dǎo)決定將宋學(xué)文送往北京全國唯一的放射病防治中心 解放軍307醫(yī)院。 (二）外照射亞急性放射病 subacute radiation sickness from external exposure： 是指人體在較長時間 (數(shù)周到數(shù)月 )內(nèi)受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射，累積劑量大于 1Gy時所引起的一組全身性疾病。 (二）外照射亞急性放射病 基本病理變化 造血功能障礙，表現(xiàn)為造血組織破壞、萎縮、再生障礙；骨髓異常增生；骨髓纖維化。 (二）外照射亞急性放射病 診斷原則 依據(jù)受照史、受照劑量、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查所見，結(jié)合健康檔案綜合分析，排除其他疾病，作出正確診斷。 牙齦滲血 、 鼻衄 、 皮下瘀點(diǎn) 、 瘀斑等出血傾向 。 (2)外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率是輻射效應(yīng)的一個靈敏指標(biāo)。骨髓造血某一系統(tǒng)，特別是粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟障礙。 （五）放射性復(fù)合傷 (bined radiation injury) 放射性復(fù)合傷是指在戰(zhàn)時核武器爆炸和平時核事故發(fā)生時，人體同時或相繼發(fā)生以放射損傷為主的復(fù)合燒傷、沖擊傷等的一類復(fù)合傷。 (c)輻射化學(xué)復(fù)合傷：外照射和（或）內(nèi)照射復(fù)合化學(xué)灼傷或化學(xué)中毒。 毛囊丘疹、暫時脫毛 ≥3 Ⅱ 。 （六）放射性皮膚損傷 慢性放射性皮膚損傷分度診斷標(biāo)準(zhǔn) 分度 臨床表現(xiàn)（必備條件） Ⅰ 0 皮膚色素沉著或脫失、粗糙，指甲灰暗或縱嵴色條甲 Ⅱ 0 皮膚角化過度，皸裂或萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，指甲增厚變形 Ⅲ 0 壞死潰瘍，角質(zhì)突起，指端角化融合，肌腱攣縮，關(guān)節(jié)變形，功能障礙（具備其中一項即可） （六）放射性皮膚損傷 （ 六）放射性皮膚損傷 —慢性 指甲變形、皮膚粗糙 （六）放射性皮膚損傷 治療措施 (1)盡快脫離放射源 ， 清除放射性沾染 ， 避免再受照射 。 (5)紅斑局部主要采取對癥處理。薄荷粉等以及一般燒傷用藥。 輻射防護(hù)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化