牙體缺損修復(fù)中常用的充填材料-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 、銅、鋅、銦、鈀等； ? 反應(yīng)方式：汞齊化； ? 歷史悠久，應(yīng)用廣泛； ? 多用于美觀要求較低的患牙。 銀汞合金－合金粉形態(tài) 銀汞合金－固化反應(yīng)－汞齊化 ? 合金粉和汞完全混合后，汞齊化開始； ? 傳統(tǒng)銀汞合金： ? Ag3Sn + Hg ? Ag2Hg3 + SnxHg + Ag3Sn ? + Hg ? ?1 + ?2 + ? ? 高銅銀汞合金： ? Ag3Sn + Cu + Hg ? Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn ? + Cu + Hg ? ?1 + Cu6Sn5 + ? ? 固化時(shí)間：完全固化需要幾天，甚至幾周。 銀汞合金－性能－強(qiáng)度 ? 充填后 24小時(shí)才能達(dá)到一定的強(qiáng)度； ? 球形顆粒合金比切削顆粒合金固化速度快； ? 高銅合金比傳統(tǒng)合金固化速度快； ? 各種不同類型合金的最終硬度都較高； ? 拉應(yīng)力和橫向應(yīng)力大大低于壓應(yīng)力，所以在承受咬合力時(shí)，過薄的和下方?jīng)]有牙體組織支持的銀汞充填體容易折斷。 銀汞合金－性能－熱學(xué)特性 ? 高導(dǎo)熱性； ? 深洞必須墊底，減少對(duì)牙髓的刺激； ? 銀汞的熱膨脹系數(shù)是牙本質(zhì)的 3倍，充填體與洞壁會(huì)產(chǎn)生微滲漏。 銀汞充填－臨床操作－固位 ? 銀汞無(wú)粘接性，靠機(jī)械固位； ? 去除所有的無(wú)基釉； ? 小窩洞可用倒凹固位； ? 一個(gè)或多個(gè)牙尖破壞的牙： ? 預(yù)防性擴(kuò)展窩溝、點(diǎn)隙以加強(qiáng)固位； ? 自攻自斷固位釘：釉牙本質(zhì)界內(nèi)側(cè) 本質(zhì)內(nèi)，避開髓腔和根周組織， 1支 /牙尖。 雙組分充填材料－硅酸鹽水門汀 ? 最早的牙色充填材料； ? 成分：鋁硅酸鹽玻璃＋磷酸溶液； ? 缺點(diǎn)： ? 腐蝕，變色； ? 脆弱，易碎； ? 高酸性，牙髓刺激性； ? 對(duì)濕度敏感，不易操作。 雙組分充填材料－復(fù)合體 ? 改性樹脂： ? 成分：氟鋁硅酸鹽玻璃，甲基丙烯酸，活化劑，引發(fā)劑，穩(wěn)定劑。 ? 第一個(gè)樹脂類充填材料：丙烯酸樹脂（自凝塑料），用于制作義齒（臨時(shí)冠）。 ? 復(fù)合樹脂的性能決定于填料的類型、形狀、顆粒的大小和數(shù)量、以及填料和樹脂之間有效結(jié)合的程度。 復(fù)合樹脂－填料 復(fù)合樹脂－優(yōu)缺點(diǎn) ? 優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)度高，堅(jiān)硬，不溶解， X線阻射，固化快； ? 缺點(diǎn)：不與牙體組織直接粘接（無(wú)化學(xué)粘接），聚合收縮，不釋放氟離子。 自酸蝕技術(shù) ? 主要用于牙本質(zhì)，也可以用于牙釉質(zhì)； ? 牙本質(zhì)不同于釉質(zhì)的特點(diǎn)： ? 礦化程度低（ 50%），膠原成分高（ 30%）； ? 牙本質(zhì)小管通向牙髓腔，水分多； ? 在距離髓腔不同的深度，單位面積上牙本質(zhì)小管的數(shù)量不同，粘接面積的變化。brien WJ and Powers JM (1987). Dental materials: Properties and manipulation. 4th Ed. St. Louis, The . Mosby Company. 謝謝！ Thank You！
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