【正文】 ） 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 42 ? 功能受損 ——度 ? 精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴重程度未達到神經(jīng)癥診斷標準。 （變形） ? 時間持久 ——時 ? 時間上持久，常以年計，病程最少 3個月。 ? 充分泛化 ? 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容充分泛化。 幾乎完全無法擺脫，即便別人安慰開導或陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟于事。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 46 答題技巧： ? 1．按規(guī)范從大到小給出本案例明確診斷，三級心理異常內(nèi)容 通常只考一般心理問題、嚴重心理問題的診斷 。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 47 ? 初步診斷為一般心理問題。（ 3分） ? 行為癥狀： 偶有自慰 。（ 1分） ? （ 6）社會功能完好，無泛化 。 ? （ 2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。 ? （ 3）更年期考慮更年期綜合征。 ? 情感表現(xiàn) ? 情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。 ? 意向要求與常情相悖別人難以理解。 ? 從小在父母身邊長大，交往面狹窄，導致性格內(nèi)向。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 54 ? 社會交往中的重大事件 ? 家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會造成心理障礙。 ? （二）社會性原因 （ ）： ? 環(huán)境 因素 。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 56 ? （三）心理學原因 ：（ ） ? 存在錯誤 認知 （ 1分）： 自己是最倒霉的 （ 分）， 覺得別人討厭自己 （ ）， 覺得別人對不起自己 （ ）。（共 2分，每個 ） 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 57 (五 ) 選測驗 ? 應從智力、人格、原因三個方面考慮。 ? 大學生不需做智力測驗，因為智力肯定沒問題。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 59 ? 答題技巧： 如無法確定用什么測驗則相關(guān)測驗全寫上。 ? 對該求助者可進用 SCL90測驗，用來了解精神狀態(tài)、其在軀體方面的自我評價及程度。 ? 具體目標受到終極目標指引。 ? 咨詢目標達成可表現(xiàn)為行動實現(xiàn)、觀念轉(zhuǎn)變、情感調(diào)節(jié)。 ? (7)多層次統(tǒng)一 ? 目標多層次是指既有近期具體目標，又有遠期終極目標。 ? (2)處理咨詢目標 ? 實現(xiàn)這兩種目標的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。其中還要提及咨詢方案和咨詢目標是可以更改的。 ? 遠期 /終極 /大目標 很好答，即： ? 促進求助者心理健康和發(fā)展 ? 激發(fā)求助者潛能 ? 完善求助者人格。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 67 (七 ) 評效果 ? 咨詢效果評估時間點 ? 整個咨詢過程不斷總結(jié)咨詢效果 ? 在咨詢結(jié)束時全面總結(jié)咨詢效果 ? 開始一次或幾次咨詢后進行評估。 ? 根據(jù)求助者社會適應狀況改變客觀現(xiàn)實來評估。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 69 (八 ) 提轉(zhuǎn)介 ? 咨詢匹配： 咨詢不相適宜情況分為欠缺型、忌諱型、沖突型共三類。 對新咨詢師詳細介紹情況（ 3分），但不宜透露隱私情況（ 3分）。 ? 理由（依據(jù)）是： ? （ 1）根據(jù)區(qū)分 病與非病三原則 ， 該求助者主客觀世界（ 是 否）統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)（ 是 否）一致，人格（ 是 否）相對穩(wěn)定， （ 是 否）可排除精神病 。 ? （ 4）由于存在沖突，有精神負擔，存在內(nèi)心痛苦 。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 74 模板 (二 ) ： 病因分析 ? 生物原因： (如果沒有，則寫未見明顯的生物原因 ) ? 社會原因： ? (1)家庭原因 (父母教養(yǎng)方式、經(jīng)濟等 ) ? (2)負性生活事件 ? (3)人際關(guān)系 (人際交流多或少，交往面寬窄 ) ? (4)社會支持系統(tǒng) (是否缺乏 ) 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 75 ? 心理原因 ? (1)認知錯誤 ? (2)情緒方面的原因 ? (3)行為模式 ? (4)個性特征 (如追求完美 ) 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 76 模板 (三 ) 合理情緒療法 ? 主要原理： ? 合理情緒療法是美國著名心理學家 埃利斯 于 20世紀 50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 78 ? 主要過程分為四個階段： ? （ 1）心理診斷階段 ? （ 2）領(lǐng)悟階段 ? （ 3）修通階段 ? （ 4）再教育階段 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 79 模板 (四 ) ：資料收集 ? 婚戀情況 ? 解決問題的模式 ? 早年記憶，有無負性記憶 ? 對未來的希望 ? 性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況 ? 生活狀況 ? 社會交往情況 ? 娛樂活動 ? 內(nèi)心世界的重要特點 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 80 模板 (五 )：攝入性談話的切入點 ? 根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 81 模板 (六 ) 攝入性談話應注意事項 ? 態(tài)度必須保持中立 ? 提問中避免失誤 ? 不能講題外話 ? 不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容 ? 在攝入性會談后不應給出絕對性的結(jié)論 ? 結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 82 模板 (七 )：商定咨詢方案 ? 首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。 ? 制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。 ? 監(jiān)控靶行為。 ? 如果 建立或保持 某種行為，必須對其施加 獎勵 。 ? 條件反射形成后，物質(zhì)獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可撤除。 ? 案例問答題： 心理測量技能的量表分解釋可能會作為判斷的依據(jù)和輔助。 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 92 熟悉各量表的作用 ? MMPI—— 病理性人格特征和嚴重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上 ? EPQ—— 了解人格特征及認知；神經(jīng)癥及以下用 ? SCL90—— 了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴重程度；評定咨詢效果 ? 社會事件量表和社會支持量表 了解問題產(chǎn)生的原因和社會因素 ? SAS—— 神經(jīng)癥 焦慮情緒及程度；評定效果 ? SDS—— 神經(jīng)癥 抑郁情緒及程度；評定效果 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 93 WAISRC 言語測驗 操作測驗 言語 操作 總分 知識 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 原始分 24 22 16 25 14 78 33 17 26 30 17 量表分 94 50 144 量表分 14 13 14 15 12 16 94 8 13 8 14 7 50 智商 132 101 120 分量表分：平均分為 10，標準差為 3 高于全國平均分 1個標準差。 MMPI 2022/5/26 心理咨詢師應試策略 95 ? 5個量表的原始分數(shù)分別加上一定比例的 K分 : Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 粗分 11 2 22 12 19 35 26 25 35 16 22 31 16 45 K校正分 ? ? ? ? ? T分 50 35 61 47 70 68 57 61 41 58 55 58 48 61 Hs + = 19 + 12 =25 Pd + = 25 + 12 ==30 Pt + = 22 + 12 = 34 Sc + = 31 + 12 =33 Ma + = 16 + 12 ==18 ?Q分在前 399題中原始分超過限 22分，則臨床量表