心理咨詢師-心理學與心理診斷技能復習大綱-預覽頁
【正文】 D 單選： 該案例最可能的診斷是（ ）。（程度輕） 現(xiàn)實問題，痛苦情緒（程度重），強烈的道德沖突。 ? 判斷心理沖突類型，常形沖突 vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。 神經(jīng)癥 ? 是一組心因性障礙，人格、心理社會因素是主要治病因素，并非應激障礙 ? 屬于功能性障礙，非器質(zhì)性 ? 有精神、軀體兩方面特征 ? 有人格特質(zhì)基礎，但非人格障礙 ? 各亞型有特征性的臨床相 ? 可逆，與環(huán)境壓力成正相關(guān) ? 社會功能相對良好 ? 有自知力 神經(jīng)癥的判定 ? 符合上述判斷標準 ? 心理沖突屬于變形心理沖突 ? 符合神經(jīng)癥各亞型診斷標準 ? 病程 ? 精神痛苦程度 ? 社會功能受損程度 許又新神經(jīng)癥診斷標準 ? 常形心理沖突 VS 變形心理沖突 ? 簡易計分方法 1分 2分 3分 病程 3個月 3個月 ~1年 1年 痛苦程度 可主動擺脫 靠別人幫助才能擺脫 幾乎無法擺脫 社會功能 輕微妨礙 工作交往顯著下降 不能工作，完全回避交往 ? 診斷：總分 =3 —— 不是神經(jīng)癥 ? 3總分 6 —— 可疑病例 ? 總分 =6 —— 診斷為神經(jīng)癥 常見神經(jīng)癥（ CCMD3） ? 焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥） ? 恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥） ? 強迫性神經(jīng)癥（強迫癥） ? 軀體形式障礙－疑病性神經(jīng)癥（疑病癥） ? 神經(jīng)衰弱 ? －－ CCMD2R中不典型的神經(jīng)癥：抑郁性神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥。 心理不健康分類 一般心理問題 嚴重心理問題 疑似神經(jīng)癥 表現(xiàn) 現(xiàn)實問題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。 ? 評估求助者心理、生理及社會功能狀態(tài)。 因此 ， 出現(xiàn)某種癥狀表現(xiàn)的時候 ， 就要通過鑒別 ， 把不是得排除出去 ， 從而確定診斷 。 鑒別診斷 ? 不健康分類（一般 /嚴重 /疑似） ? 定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。 識別病因 ? 引發(fā)心理與行為問題的生物學因素 ? 引發(fā)心理與行為問題的社會學因素 ? 引發(fā)心理與行為問題的心理因素 生物學因素 ? 伴隨軀體疾病產(chǎn)生的心理問題 [器質(zhì)性的 ] ? 軀體疾病或缺陷，誘發(fā)心理問題 ? 生理年齡 ? 性別因素 社會性因素 常見的社會性因素 ? 相關(guān)生活事件 ? 人際關(guān)系 ? 所處的生存環(huán)境 ? 社會文化因素影響 認知因素（心理因素） 兩類認知偏差： ?知識性的認知偏差 ?個性認知偏差 認知偏差 ? （ — ）從個人心理發(fā)育史資料人手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生。 ? （五）分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向。 心理診斷的三三三三 ? 攝入性談話收集的三類資料： 身體狀況、情緒行為、社會功能 ? 診斷病與非病的三原則： 統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則 ? 許又新神經(jīng)癥診斷的三條標準： 癥狀、嚴重程度、病程 ? 造成心理與行為問題的三類原因： 生理原因、心理原因、社會原因
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