【正文】 ? 如出現(xiàn)幻覺、妄想，精神活動脫離現(xiàn)實 —— 精神分裂癥 ? 明顯而持久的心境高漲或心境低落 —— 心境障礙 ? 非精神病性功能性障礙，屬于心因性障礙，但非應(yīng)激障礙 —— 神經(jīng)癥 判斷典型的精神病性障礙 ? 由心理、社會因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙 —— 應(yīng)激相關(guān)障礙 ? 人格特征偏離正常 —— 人格障礙 ? 與心理因素有關(guān)，表現(xiàn)為生理活動異常 —— 心理生理障礙 ? 以解離（精神）癥狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主 —— 癔癥 案例練習(xí) ? 女性 16歲 ，自幼聰慧，來診的 3個月前期中考試后一天突然對父母說她是學(xué)校關(guān)注的對象。 ? 不梳頭不洗臉；反復(fù)檢查鎖門。 ? （ A）幻覺 ? （ B）思維障礙 ? （ C）注意障礙 ? （ D）記憶障礙 ? 答案： AB 單選： 求助者訴感到有鄰居監(jiān)聽自己所以自己要在家把窗簾及燈都關(guān)好，這是（ ）。 ? 根據(jù)持續(xù)時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況，確定一般心理問題、嚴(yán)重心理問題。 ? 亞型鑒別：與神經(jīng)癥其他亞型進行鑒別 —— 與其含有相似癥狀。 ? （七）分析有無深層主觀因素 —— 價值觀（人生價值觀）方面的問題。 ? 綜合確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因，寫出報告。 持續(xù)時間 持續(xù)小于 1個月 間斷小于 2個月 持續(xù)大于 2個月 間斷小于 6個月 持續(xù)小于 3個月 程度 社會功能沒有明顯受損 工作效率下降 不失控 社會功能受損 偶爾失控 社會功能受損 失控 癥狀泛化 不泛化 泛化 泛化 三級教材 P38 P44 P41 許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 常形心理沖突 VS 變形心理沖突 ? 簡易計分方法 1分 2分 3分 病程 3個月 3個月 ~1年 1年 痛苦程度 可主動擺脫 靠別人幫助才能擺脫 幾乎無法擺脫 社會功能 輕微妨礙 工作交往顯著下降 不能工作，完全回避交往 ? 診斷：總分 =3 —— 不是神經(jīng)癥 ? 3總分 6 —— 可疑病例 ? 總分 =6 —— 診斷為神經(jīng)癥 壓力與健康 ? 壓力與壓力源 ? 壓力的適應(yīng) ? 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 診斷技能篇 ?心理診斷技能 心理診斷技能 ?初診接待（三級） ?初步診斷（三級） ?鑒別診斷（二級） ?原因分析（二級） 初診接待與資料的搜集、整理 ? 如何進行初診接待 ? 攝入性談話 ? 正確使用心理測驗 ? 一般臨床資料的整理與評估 ? 了解求助者的既往史，尋找有價值的資料 初步診斷 ? 確定關(guān)鍵點 ? 確定是否屬于本職工作 ? 形成初步印象，分析一般心理健康水平 （十標(biāo)準(zhǔn)、測驗） ? 一般心理問題的診斷 ? 嚴(yán)重心理問題的診斷 ? 提出心理評估報告 診斷的思路、方法 ? 找到主導(dǎo)癥狀 ? 根據(jù)三原則，判斷是否屬于精神障礙（即區(qū)分病與非?。?。感到自己家的鄰居為進一步了解自己不斷作出監(jiān)聽自