【正文】 00次/分按壓深度至少5厘米每一次按壓后，使胸壁完全回彈最大減少胸外按壓中斷避免過度通氣（2010版）11109864321否否否開始CPRl 吸氧l 連接監(jiān)護儀/除顫器可除顫心律？是否室顫/室速除顫CPR2minl IV/IO 通路停搏/無脈電活動可除顫心律？是除顫CPR 2min腎上腺素，每3~5min一次考慮高級氣道CO2波形監(jiān)測可除顫心律？是除顫CPR 2min胺碘酮治療可逆性病因CPR 2minIV/IO通路腎上腺素，每3~5min一次考慮高級氣道CO2波形監(jiān)測可除顫心律？否CPR 2min治療可逆性病因可除顫心律？是是步驟5和7無ROSC征象，步驟10和11RPSC，心臟驟停后續(xù)處理57呼叫/啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)高質(zhì)量CPRl 至少100次/minl 按壓深度至少到胸廓后徑1/3，即嬰兒大約4cm，兒童大約5cml 每次按壓后，讓胸壁充分回彈l 盡量減少胸外按壓中斷l(xiāng) 避免過度通氣不可除顫無脈搏無反應(yīng)，無呼吸，或臨終喘息派他人啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)，取回AED/除顫器單人急救：啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)取回AED/除顫器檢查脈搏：10秒內(nèi)可觸及脈搏？l 每3秒予以1次呼吸l 經(jīng)過充分吸氧和通氣，脈搏仍＜60/min，且灌注不良l 每2min檢查1次脈搏單人復蘇：開始30 ：2循環(huán)雙人復蘇：開始15 ：2循環(huán)約2min后，啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)，取回AED/除顫器（現(xiàn)場無AED時）盡早使用AED檢查心律可除顫心律？除顫1次，立即開始CPR 2min立即CPR 2min每2min檢查1次心律繼續(xù)復蘇至高級生命支持人員接管，或者患者開始活動有脈搏可除顫（2010版）11109864321否否否開始CPRl 吸氧l 連接監(jiān)護儀/除顫器可除顫心律？是否VF/VT電擊CPR2minl IV/IO 通路停搏/PEA可除顫心律？是電擊CPR 2min腎上腺素，每3~5min一次考慮建立高級氣道可除顫心律？是電擊CPR 2min胺碘酮治療可逆性病因CPR 2minIV/IO通路腎上腺素，每3~5min一次考慮建立高級氣道可除顫心律？否CPR 2min治療可逆性病因可除顫心律？是是步驟5和7停博/PEA→步驟10或11節(jié)律規(guī)整→檢查脈搏有脈搏（ROSC）→心臟驟停后續(xù)處理57 孕婦心臟驟停（2010版）孕婦心跳驟驟停第一反應(yīng)人l 啟動孕婦心臟驟停小組l 記錄孕婦心臟驟停發(fā)生的時間l 將患者置于仰臥位l 按照BLS流程圖開始胸外按壓，按壓位置稍高于一般患者后續(xù)急救者孕婦干預措施根據(jù)BLS和ACLS流程進行治療l 勿延誤除顫l 予以常規(guī)的ACLS藥物和劑量l 使用純氧進行通氣l 監(jiān)測二氧化碳波形和CPR質(zhì)量l 實施適當?shù)男呐K驟停后續(xù)處理措施針對孕婦進行的改良措施l 使用膈上靜脈通路l 若存在低血容量，進行液體復蘇l 預計開放氣道的難度：建議由有經(jīng)驗者來建立高級氣道l 若患者心臟驟停前已經(jīng)予以鎂劑IV/10，則停用鎂劑并予以10%氧化鈣10ml IV/10，或10%葡萄糖酸鈣30ml?？刂圃l(fā)病，遏制其誘導的全身性炎癥反應(yīng)是預防和治療ALI/ARDS的必要措施呼吸支持治療藥物治療在保證組織器官灌注前提下，應(yīng)實施限制性的液體管理，有助于改善ALI/ARDS患者的氧合和肺損傷抗感染治療糖皮質(zhì)激素可能對晚期ARDS有保護作用營養(yǎng)支持治療氧療無創(chuàng)機械通氣有創(chuàng)機械通氣血液凈化治療肺保護性通氣：氣道平臺壓不應(yīng)超過30~35cmH2O；小潮氣量通氣，容許性高碳酸血癥肺復蘇：包括控制性肺膨脹、PEEP（呼氣末正壓）遞增法及壓力控制法（PCV法）PEEP（呼吸末正壓）的選擇：建議可參照肺靜態(tài)壓力容積（PV）曲線低位轉(zhuǎn)折點壓力來選擇適當?shù)逆?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療：若確有必要，予以肌松治療 ／急性呼吸窘迫綜合征急救程序呼吸困難、發(fā)紺、煩躁；Ⅰ型呼衰：PaO2 ＜60mmHg。●依據(jù)足背動脈、橈動脈、股動脈、頸內(nèi)動脈的搏動和張力初步判斷血壓的大致范圍。簡單的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一個字母代表一個臟器或解剖部位，C為心臟（cardic），R為呼吸（respiration），A為腹部（abdomen），S為脊柱（spine），H為頭顱（head），P為骨盆（pelvis），L為四肢（limb），A為血管（artery），N為神經(jīng)（nerve）。心跳呼吸停止或者嚴重者大劑量給予，1～3mg靜脈推注或肌肉注射，無效3分鐘后3～5mg?？菇M胺H1受體藥物：苯海拉明25～50mg，靜脈或肌肉注射l留院觀察2～4小時l口服藥抗過敏治療 ——H1受體阻滯劑 ——H2受體阻滯劑 ——糖皮質(zhì)激素等僅有皮疹或蕁麻疹表現(xiàn)l 建立靜脈通道：快速輸入1～4L等滲液體（如生理鹽水）l 去除可疑過敏原 l 高濃度吸氧，保持血氧飽和度95%以上 3451191011過敏反應(yīng)搶救流程1休克搶救流程脈率＞100次／min,周圍循環(huán)不良表現(xiàn)，收縮壓＜90mmHg,脈壓差＜20mmHg，尿量減少腎上腺皮質(zhì)激、鈣劑糾正心律失常，控制心衰，急性心包填塞者行穿刺引流減壓擴容（先平衡液后糖液），輸血、琥珀酰明膠注射液、血漿、白蛋白擴容、抗感染、清除病灶失血、低血容量性休克心源性休克止痛、包扎、固定，內(nèi)臟破裂者及早探查感染性休克過敏性休克創(chuàng)傷性休克● 采血：血氣分析、電解質(zhì)、Cr（肌酐）、BUN(血尿素氮)，血凝功能● 血檢查：血常規(guī)、血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白定量、3P試驗● 床旁拍胸片、ECG（心電圖）、心電監(jiān)護、尿常規(guī)、比重、尿滲透壓、記每小時尿量● 血流動力學監(jiān)測：血壓、脈壓差，有條件還應(yīng)監(jiān)測：PAWP、CO（心排血量）、CI（心臟指數(shù)）● 體位：頭與雙下肢均抬高20176。降低轉(zhuǎn)氨酶、促蘇醒均有益減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生去除體內(nèi)的氨左旋多巴抗膽堿能藥物限制蛋白質(zhì)攝入，以葡萄糖供應(yīng)熱能，促進蛋白質(zhì)合成雄性激素。注意：高鉀血癥者慎用魚精蛋白：對肝昏迷有出血傾向患者有益，但用肝素者不宜選用γ氨絡(luò)酸：有恢復肝細胞功能和降低血氨的作用，但低血壓者禁用2糖尿病高滲昏迷的急救程序l 嚴重高血糖及無明顯酮癥酸中毒，常伴血鈉升高，可有意識障礙l 血漿有效滲透壓≥320mOsm/L,PH≥，血糖≥33mmol/Ll 有誘發(fā)因素存在：感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷手術(shù)、高糖飲食、水攝入不足、服利尿劑或糖皮質(zhì)激素、好發(fā)于老人治療補液去除病因糾正酸中毒胰島素電解質(zhì)處理病發(fā)癥如疑有感染，應(yīng)根據(jù)不同的病原菌種，采用足量的適用的抗生素治療補充總量略高于失液總量的估計值。搞高滲碳酸氫鈉液不宜用于HNDC（高滲性非酮癥糖尿病昏迷）患者。~30176。產(chǎn)房分娩必要時行手術(shù)治療急救中心接到急救電話