第五章、接診流程-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 視接診前的準(zhǔn)備工作造成的，因此，接診前的準(zhǔn)備工作也是建立醫(yī)患信任并進(jìn)行有效溝通的重要組成部分。因此，醫(yī)生尤其是初期接診的醫(yī)生必須建立流程的概念，完整、有序地按照接診流程診察疾病。醫(yī)院環(huán)境的準(zhǔn)備包括視覺(jué)環(huán)境、嗅覺(jué)環(huán)境、聽(tīng)覺(jué)環(huán)境等。正確使用顏色，可以消除疲勞，抑制煩躁，控制情緒，調(diào)整和改善人的機(jī)體功能。其他如應(yīng)該在醫(yī)院或診療區(qū)內(nèi)禁止吸煙、及時(shí)清除消毒劑、刺激藥品、傷口處理及汗?jié)n造成的不良嗅覺(jué)適應(yīng)等。醫(yī)生最好是與患者1對(duì)1的談話，不會(huì)有人突然闖入干擾，如果是多人接診的房間，應(yīng)該在診桌、診床四周掛上窗簾。診察床或針灸治療床除了潔凈、床單按期更換消毒之外，其高低位置對(duì)醫(yī)患溝通也有影響。這是醫(yī)生的基本哲學(xué)。如果醫(yī)生在初診時(shí)留給患者的第一印象不良，醫(yī)生在整個(gè)接診過(guò)程中會(huì)因患者不安、缺乏信任而難以全面、準(zhǔn)確收集病患信息，因?yàn)榛颊呓^不情愿把自己的內(nèi)心世界向一位他不信任的人敞開，也有的患者因?yàn)橐呀?jīng)掛號(hào)而無(wú)可奈何，勉強(qiáng)應(yīng)付完問(wèn)診后拿著處方又去找別的醫(yī)生。接診醫(yī)生的心理準(zhǔn)備接診醫(yī)生尤其是第一次接觸患者的醫(yī)生，容易出現(xiàn)自我感覺(jué)良好或過(guò)度緊張的心理。這樣的接診難以得到患者的信任，也難以與患者進(jìn)行有效的溝通與交流。對(duì)于這些患者，醫(yī)生就要通過(guò)說(shuō)明與告知能夠幫助患者放松。還可以讓患者做深呼吸，放棄可怕的想法，多考慮愉快的事情。”醫(yī)生還可以接著說(shuō)： “我很愿意將你介紹給其他醫(yī)生，這樣能讓你感覺(jué)好些” 。③ 異性患者所謂面對(duì)異性，主要是指女性患者。脆弱的心理，女性患者對(duì)疾病的感受更敏感、細(xì)心，遇到困難情況時(shí)常常哭泣。這種情況下，作為醫(yī)生要尊重女性，體現(xiàn)關(guān)懷，要有意識(shí)地為女性患者著想，盡量滿足她們的合理要求。再次，要解釋細(xì)致，消除顧慮，醫(yī)生對(duì)女性患者提出的有關(guān)問(wèn)題，要耐心細(xì)致地解釋。④對(duì)中醫(yī)報(bào)有疑慮或過(guò)高期望的患者有些患者在西醫(yī)院治療一段時(shí)間后，想要尋求中醫(yī)藥治療，但又對(duì)中醫(yī)的治療方法抱有很多疑慮，譬如懷疑中醫(yī)脈診的科學(xué)性，擔(dān)心中醫(yī)療效慢，能否達(dá)到治愈的目的等等，如果遇見(jiàn)此類問(wèn)題，要求醫(yī)生不能激烈的反駁患者，要跟患者講明中醫(yī)的科學(xué)性。導(dǎo)入的目的因此，在接診的初期階段，醫(yī)生首先應(yīng)做的是盡可能地解除雙方的緊張與不安，營(yíng)造出一個(gè)輕松的就診氛圍。這種寒暄與問(wèn)候可以傳達(dá)給患者已被醫(yī)生接納的心理感受，有助于解除不安和和緊張情緒。出處McCullagh M and Wright R. Good Practice . Cambridge: Cambridge University Press. 2008: 16. 從臨床實(shí)際來(lái)看，患者對(duì)于醫(yī)生的觀察是非常認(rèn)真仔細(xì)的，即使實(shí)習(xí)生不主動(dòng)介紹自己，也會(huì)隱約感覺(jué)到誰(shuí)是實(shí)習(xí)醫(yī)生而從心里感到不安而缺乏信任或者不配合診察，勉強(qiáng)接受后一旦有所差錯(cuò)就會(huì)出現(xiàn)埋怨或糾紛。因此，醫(yī)生需要切脈、腹診、穴位診斷或觸摸肝脾、淋巴結(jié)等檢查時(shí)，要提前對(duì)患者說(shuō)明具體檢查的事項(xiàng)，使用“接下來(lái)我來(lái)切一下脈”、“我要對(duì)您的腹部進(jìn)行一下檢查”等，這種導(dǎo)入的方法看起來(lái)非常簡(jiǎn)單，但是缺乏這種導(dǎo)入技巧或習(xí)慣的醫(yī)生卻經(jīng)常忘記，使用“您到床上躺著”、“等一會(huì)我檢查一下”等語(yǔ)言，患者會(huì)因?yàn)椴恢上聛?lái)做什么或即將接受什么樣的檢查而緊張。如“您一個(gè)多月來(lái)一直頭痛，還伴有頭暈，有時(shí)還有些惡心，是嗎？”、“您這次來(lái)醫(yī)院最重要的目的，是因?yàn)橄胪ㄟ^(guò)針灸治療治療您的腰痛，對(duì)嗎？”等對(duì)患者的病歷進(jìn)行歸納并與患者確認(rèn)。健康教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，對(duì)患者行為、生活方式與心理情緒等方面的指導(dǎo)與教育已經(jīng)成為接診醫(yī)生重要的職責(zé)之一，因此，醫(yī)生在處方之后對(duì)患者的健康教育必須列入接診流程當(dāng)中。 不熟悉接診流程或無(wú)流程的概念，接診過(guò)程不全或順序混亂。 22 / 22
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1