癌痛規(guī)范化治療相關(guān)管理制度與職責(zé)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。版）指南，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，制定個(gè)體化治療方案，因病施治。②設(shè)有創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房“活動(dòng)公示、疼痛治療知識(shí)教育宣傳欄，每季度更新宣教內(nèi)容，要求在病人床頭張貼臉譜圖和疼痛評(píng)分尺等，強(qiáng)調(diào)疼痛評(píng)估的重要性，做到及時(shí)、動(dòng)態(tài)評(píng)估。二、癌痛病房合理布置要求設(shè)立專門的宣傳資料架:放置疼痛相關(guān)知識(shí)的宣傳資料、科普手冊(cè)。每個(gè)病房?jī)?nèi)房門后面張貼常用疼痛程度的評(píng)估方法。麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（二） 在符合癌痛患者接診要求的上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展癌痛治療的住院醫(yī)師要求：次癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)的繼續(xù)教育課程培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)間需要在《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件:1每季度進(jìn)行不定期的一次考核，考核內(nèi)容圍繞癌痛規(guī)范化診療，考核成績(jī)作為年終考核指標(biāo)之一。有接受過(guò)系統(tǒng)的癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)5熟練掌握各種止痛藥物的特性、使用方法以及不良反應(yīng)的處理方法每季度進(jìn)行不定期的一次考核，考核內(nèi)容圍繞癌痛規(guī)范化診療，考核成績(jī)作為年終考核指標(biāo)之一。人共同清點(diǎn)并登記麻醉藥物名稱、數(shù)量、接受時(shí)間、麻醉藥物清點(diǎn)后無(wú)誤后，立即放入帶鎖的專柜中，共同簽名記錄，以備查詢。2患者出院時(shí)，口服及經(jīng)皮膚給藥的麻醉藥物交給患者時(shí)需由責(zé)任便下次隨診時(shí)醫(yī)生調(diào)節(jié)劑量。（一）所有腫瘤科門診就診的腫瘤患者必須詢問(wèn)疼痛癥狀的有無(wú)。評(píng)估疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，包括對(duì)患者的心理、軀體功能、日常生活的影響（五）按照三階梯疼痛治療指南進(jìn)行疼痛治療，對(duì)于初次使用阿片類止痛藥物的患者簽署知情同意書(shū)，并詳細(xì)告知患者藥物使用方法、不良反應(yīng)及其處理辦法和復(fù)診時(shí)間，并告知患者疼痛治療隨訪專線電話及患者通過(guò)隨訪專線可以獲得的疼痛治療服務(wù)內(nèi)容。152熟練掌握《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件4：了解《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件熟練掌握癌痛患者全面疼痛評(píng)估方法5在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展癌痛患者疼痛宣教工作。次癌痛患者宣教活動(dòng)，每次培訓(xùn)安排主治以上的高年資醫(yī)師或高年資護(hù)士授課，授課學(xué)時(shí)效作為教學(xué)考核內(nèi)容指標(biāo)之一住院患者需按流程進(jìn)行患者教育活動(dòng)活動(dòng)進(jìn)行公示，開(kāi)辟疼痛治療知識(shí)教育宣傳欄，每季度更新宣傳內(nèi)容:對(duì)接受癌痛規(guī)范化治療的患者進(jìn)行定期隨訪、癌痛評(píng)估并記錄，保障患者得到持續(xù)、合理、有效的癌痛規(guī)范化治療?？浦魅螒?yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。3會(huì)診參與科室：腫瘤科、麻醉科、骨外科、康復(fù)科、神經(jīng)科及相應(yīng)可能涉及到的相關(guān)科室中級(jí)職稱以上人員。門診患者使用阿片類止痛藥物時(shí)，知情同意書(shū)交由專科門診護(hù)士統(tǒng)一保管于專門文件夾。（一）患者所擁有的權(quán)利：遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定患者不再使用阿片類止痛藥品時(shí)，立即停止取藥并將剩余的藥品無(wú)償交回醫(yī)院以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時(shí)，履行相應(yīng)的義務(wù)。身份證號(hào)碼： 身份證號(hào)碼： 年 日十二、醫(yī)務(wù)科職責(zé)：按照WHO止痛原則，提供至少3個(gè)品種不少于2個(gè)規(guī)格（包括速效嗎啡、羥考酮緩釋片）阿片類止痛藥物，規(guī)格、劑型配套齊全處方管理（急）診癌痛患者控緩釋制劑保證15天日用量十六、創(chuàng)建科室科主任職責(zé)：2年疼痛科臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格十七、創(chuàng)建科室醫(yī)生職責(zé)：能夠獨(dú)立開(kāi)展癌痛患者疼痛評(píng)估和治療工作；根據(jù)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、WHO三階梯止痛原則、NCCN成人癌痛治療指南和癌痛治療規(guī)范，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，制定個(gè)體化治療方案，因病施治。盡可能在使60%的患者在入院24小時(shí)內(nèi)疼痛評(píng)分3分。出院癌痛患者隨訪率不低于70%，門診癌痛患者疼痛評(píng)估率不低于95%。二十、執(zhí)行護(hù)理疼痛處理流程：項(xiàng)目步驟要點(diǎn)說(shuō)明一、評(píng)估、性別、基本病情。：發(fā)生疼痛隨時(shí)評(píng)估；疼痛干預(yù)后30分鐘再次評(píng)估；疼痛評(píng)分3分，或接受疼痛治療，至少每2—4小時(shí)評(píng)估一次（清醒狀態(tài)）：、護(hù)、患三者共同使用的疼痛評(píng)估工具，患者目前的疼痛強(qiáng)度及預(yù)期的舒適目標(biāo)1. 安慰患者,解釋病情,予以心理支持藥物，定時(shí)轉(zhuǎn)換體位，預(yù)防壓瘡，使用疼痛控制效果評(píng)價(jià)法來(lái)觀察鎮(zhèn)痛效果，可使用常用的疼痛評(píng)估方法進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)4. 接受醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法7. 止痛藥要按時(shí)使用才能更好地止痛，不可擅自停藥或增、減用藥量及頻次10. 、嘔吐、頭暈、呼吸抑制等不良反應(yīng)，適當(dāng)?shù)奶幚砟鼙苊?，并告知預(yù)防措施：常見(jiàn)不良反應(yīng)預(yù)防措施：：先誘導(dǎo)患者自主排尿，仍無(wú)效者可留置導(dǎo)尿醫(yī)、護(hù)、患三者能進(jìn)行有效溝通，對(duì)鎮(zhèn)痛效果及時(shí)評(píng)價(jià)和再處理；記錄及時(shí)，準(zhǔn)確；1
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1