癌痛規(guī)范化治療相關(guān)管理制度與職責-預覽頁
【正文】 險、注意事項、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及預防措施。版）指南，準確評估患者病情，制定個體化治療方案，因病施治。②設(shè)有創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房“活動公示、疼痛治療知識教育宣傳欄，每季度更新宣教內(nèi)容，要求在病人床頭張貼臉譜圖和疼痛評分尺等，強調(diào)疼痛評估的重要性，做到及時、動態(tài)評估。二、癌痛病房合理布置要求設(shè)立專門的宣傳資料架:放置疼痛相關(guān)知識的宣傳資料、科普手冊。每個病房內(nèi)房門后面張貼常用疼痛程度的評估方法。麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》（二） 在符合癌痛患者接診要求的上級醫(yī)師指導下開展癌痛治療的住院醫(yī)師要求：次癌痛規(guī)范化治療培訓的繼續(xù)教育課程培訓，每次培訓時間需要在《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導原則》等規(guī)范性文件:1每季度進行不定期的一次考核，考核內(nèi)容圍繞癌痛規(guī)范化診療，考核成績作為年終考核指標之一。有接受過系統(tǒng)的癌痛規(guī)范化治療培訓5熟練掌握各種止痛藥物的特性、使用方法以及不良反應(yīng)的處理方法每季度進行不定期的一次考核，考核內(nèi)容圍繞癌痛規(guī)范化診療，考核成績作為年終考核指標之一。人共同清點并登記麻醉藥物名稱、數(shù)量、接受時間、麻醉藥物清點后無誤后，立即放入帶鎖的專柜中，共同簽名記錄，以備查詢。2患者出院時，口服及經(jīng)皮膚給藥的麻醉藥物交給患者時需由責任便下次隨診時醫(yī)生調(diào)節(jié)劑量。（一）所有腫瘤科門診就診的腫瘤患者必須詢問疼痛癥狀的有無。評估疼痛對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，包括對患者的心理、軀體功能、日常生活的影響（五）按照三階梯疼痛治療指南進行疼痛治療，對于初次使用阿片類止痛藥物的患者簽署知情同意書，并詳細告知患者藥物使用方法、不良反應(yīng)及其處理辦法和復診時間，并告知患者疼痛治療隨訪專線電話及患者通過隨訪專線可以獲得的疼痛治療服務(wù)內(nèi)容。152熟練掌握《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導原則》等規(guī)范性文件4：了解《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導原則》等規(guī)范性文件熟練掌握癌痛患者全面疼痛評估方法5在醫(yī)生指導下開展癌痛患者疼痛宣教工作。次癌痛患者宣教活動，每次培訓安排主治以上的高年資醫(yī)師或高年資護士授課，授課學時效作為教學考核內(nèi)容指標之一住院患者需按流程進行患者教育活動活動進行公示，開辟疼痛治療知識教育宣傳欄，每季度更新宣傳內(nèi)容:對接受癌痛規(guī)范化治療的患者進行定期隨訪、癌痛評估并記錄，保障患者得到持續(xù)、合理、有效的癌痛規(guī)范化治療?？浦魅螒?yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。3會診參與科室：腫瘤科、麻醉科、骨外科、康復科、神經(jīng)科及相應(yīng)可能涉及到的相關(guān)科室中級職稱以上人員。門診患者使用阿片類止痛藥物時，知情同意書交由專科門診護士統(tǒng)一保管于專門文件夾。（一）患者所擁有的權(quán)利：遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定患者不再使用阿片類止痛藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回醫(yī)院以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應(yīng)的義務(wù)。身份證號碼： 身份證號碼： 年 日十二、醫(yī)務(wù)科職責：按照WHO止痛原則，提供至少3個品種不少于2個規(guī)格（包括速效嗎啡、羥考酮緩釋片）阿片類止痛藥物，規(guī)格、劑型配套齊全處方管理（急）診癌痛患者控緩釋制劑保證15天日用量十六、創(chuàng)建科室科主任職責：2年疼痛科臨床診療工作經(jīng)驗，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格十七、創(chuàng)建科室醫(yī)生職責：能夠獨立開展癌痛患者疼痛評估和治療工作；根據(jù)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》、WHO三階梯止痛原則、NCCN成人癌痛治療指南和癌痛治療規(guī)范，準確評估患者病情，制定個體化治療方案，因病施治。盡可能在使60%的患者在入院24小時內(nèi)疼痛評分3分。出院癌痛患者隨訪率不低于70%，門診癌痛患者疼痛評估率不低于95%。二十、執(zhí)行護理疼痛處理流程：項目步驟要點說明一、評估、性別、基本病情。：發(fā)生疼痛隨時評估；疼痛干預后30分鐘再次評估；疼痛評分3分，或接受疼痛治療，至少每2—4小時評估一次（清醒狀態(tài)）：、護、患三者共同使用的疼痛評估工具，患者目前的疼痛強度及預期的舒適目標1. 安慰患者,解釋病情,予以心理支持藥物，定時轉(zhuǎn)換體位，預防壓瘡，使用疼痛控制效果評價法來觀察鎮(zhèn)痛效果，可使用常用的疼痛評估方法進行對比評價4. 接受醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法7. 止痛藥要按時使用才能更好地止痛，不可擅自停藥或增、減用藥量及頻次10. 、嘔吐、頭暈、呼吸抑制等不良反應(yīng)，適當?shù)奶幚砟鼙苊猓⒏嬷A防措施：常見不良反應(yīng)預防措施：：先誘導患者自主排尿，仍無效者可留置導尿醫(yī)、護、患三者能進行有效溝通，對鎮(zhèn)痛效果及時評價和再處理；記錄及時，準確；1
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