masccesmo止吐指南（20xx）癌癥支持治療多國協(xié)會會-預(yù)覽頁
【正文】 電子郵箱： 或 Prof. Matti Aapro （ 馬 蒂 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 這套幻燈由 MASCC提供；只要不改變所提供的內(nèi)容、機構(gòu)標志和信息相關(guān)的日期，所有人均可自由使用。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 參加佩魯賈止吐指南制定過程的人員名單 : MASCC/ESMO Matti Aapro, MD Enzo Ballatori, PhD Emilio Bria, MD Rebecca ClarkSnow, RN, BSN, OCN Lawrence Einhorn, MD Birgitte Espersen, RN Petra Feyer, MD Richard Gralla, MD Steven Grunberg, MD J248。 The Antiemetic Submittee of The Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Ann Oncol 2020。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 止吐指南（ MASCC/ESMO） 制定程序 1) 佩魯賈會議前 .各委員會先行調(diào)查；在佩魯賈會議，各委員會主席向全組匯報各組的結(jié)果，并包括針對指南各項目的證據(jù)或可信度等級的建議。 169。 止吐指南 : MASCC/ESMO 著眼未來，通過以下程序，保持 指南精確、新穎和有效 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. MASCC/ESMO 止吐指南 第一委員會 (4/5):致吐風(fēng)險分級 – 單次 靜脈用藥的化療藥物 極低度 Bleomycin（博來霉素） Busulfan（白消安） Cladribine（克拉屈濱） Fludarabine（氟達拉濱） Vinblastine（長春堿） Vincristine（長春新堿） Vinorelbine（長春瑞濱） Bevacizumab（貝伐單抗） 2Chlorodeoxyadenosine（ 2氯脫氧腺苷） 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第三委員會： 高致吐風(fēng)險化療所致的延遲性惡心嘔吐的預(yù)防指南 在接受順鉑化療的患者中，若聯(lián)合 5HT3拮抗劑、地塞米松和阿瑞匹坦（或福沙匹坦）預(yù)防急性惡心嘔吐時，為預(yù)防延遲性惡心嘔吐，與單用地塞米松比較，優(yōu)先推薦阿瑞匹坦聯(lián)合地塞米松 *。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第四委員會 (2/3)： 中度致吐風(fēng)險化療所致的急性惡心嘔吐的預(yù)防指南 接受中度致吐風(fēng)險 (不包括 AC方案 )化療，推薦聯(lián)合帕洛諾司瓊和地塞米松預(yù)防急性的惡心嘔吐 可信度 : 中 共識度 : 中 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 皮質(zhì)類固醇（地塞米松）的推薦用量 * 地塞米松 用量和用法 高風(fēng)險 急性嘔吐 20mg，一次 (12mg，聯(lián)用阿瑞匹坦或福沙匹坦時 )** 延遲性嘔吐 8 mg， bid，用 34天 (8mg， qd,聯(lián)用阿瑞匹坦或福沙匹坦時 ) 中風(fēng)險 急性嘔吐 8 mg，一次 延遲性 8 mg， qd, 23 天 (一些委員建議 4 mg、 bid) 低風(fēng)險 急性嘔吐 48 mg，一次 ? 地塞米松以外的皮質(zhì)類固醇是有效的止吐藥物 , 當與這些藥物聯(lián)合使用時，作為一種指南中可選用的制劑， 地塞米松的各種用量和用法都是可行的。 如已用福沙匹坦，化療后不再給阿瑞匹坦 ** * 作為這次更新，阿瑞匹坦和福沙匹坦是僅有被批準使用的 NK1受體拮抗劑。如果化療當日使用了阿瑞匹坦，后續(xù)的 2天，要繼 續(xù)口服阿瑞匹坦， 80mg,每日一次。 可信度 : 高 共識度 : 高 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 接受極低度致吐風(fēng)險抗腫瘤制劑的急性惡心嘔吐的防治指南 * 對于沒有惡心嘔吐病史者 ，不應(yīng)在化療前常規(guī)給予止吐藥物 。 169。 可信度 :低 。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第八委員會 (1/2)： 預(yù)期性惡心嘔吐的防治指南 預(yù)期性嘔吐的最好的預(yù)防策略是盡可能控制急性和延遲性嘔吐 可信度 : 高 共識度 : 高 169。 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第九委員會 A(5/5)： 接受極低度致吐風(fēng)險放療（四肢，乳房）所致惡心嘔吐的預(yù)防指南 接受極低度致吐風(fēng)險放療的患者應(yīng)該接受多巴胺受體拮抗劑或 5HT3受體的拮抗劑的解救性治療 可信度 : 低 共識度 : 高 169。 1
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