外科學(xué)簡(jiǎn)答題與名詞解釋(精)-預(yù)覽頁
【正文】 等。④改善全身情況和免疫調(diào)理治療。①水中毒。⑤低鈉血癥。? 全身并發(fā)癥,如心力衰竭、肺水腫、腦水腫等。25 什么是應(yīng)激性潰瘍?常發(fā)生于那些情況?答:應(yīng)激性潰瘍是繼發(fā)于創(chuàng)傷、 燒傷、 休克和其他嚴(yán)重的全身病變?nèi)缧募」Ｋ赖鹊囊环N胃、 十二指腸粘膜病變, 病變過程可出現(xiàn)粘膜急性炎癥、糜爛或潰瘍,主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。 ④重度休克、嚴(yán)重感染、重要臟器的功能衰竭等。27 病人對(duì)手術(shù)的耐受能力,可分為那兩類?答:分為兩類:①耐受力良好。指外科疾病已經(jīng)對(duì)全身造成明顯影響。尿糖﹢﹢﹢ , 用 8U 。29 手術(shù)切口分那幾類?答:①清潔切口(Ⅰ類切口 。②乙級(jí)愈合,指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液 等,但未化膿。③腹腔內(nèi)壓 力突然增高的動(dòng)作,如劇烈咳嗽,或嚴(yán)重付賬。④淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。②代謝性并發(fā)癥,分為三方面:補(bǔ)充不足、糖代謝異常,以及腸外營養(yǎng)本身所致。③肝腎功能測(cè)定。③胃腸功能基本正常但伴其他 臟器功能不良者,如糖尿病或肝腎衰竭者。②特異性感染。40非特異性感染時(shí),病變的演變結(jié)果有哪些?答:①炎癥好轉(zhuǎn)。41 膿毒癥的臨床表現(xiàn)有哪些?答:主要表現(xiàn):①驟起寒戰(zhàn),繼以高熱可達(dá) 40~41℃,或低溫,起病急,病情重,發(fā)展迅速。④肝脾可腫大,嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血瘀斑等。42 全身性感染的綜合治療措施有哪些?答:①原發(fā)病灶的處理。43 破傷風(fēng)需與哪些疾病鑒別?答:①化膿性腦膜炎。②通過人工免疫,產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力。③無芽胞厭氧菌。③免疫系統(tǒng)變化。④應(yīng)激性潰瘍。②細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段。③局部血液循環(huán)障礙。②二期愈合:以纖 維組織修復(fù)為主,不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能。④張力性氣胸。不可忽視沉默的傷員,因?yàn)樗?的傷情可能甚為嚴(yán)重。②污染傷口。②感染期。無菌術(shù) (asepticism:是針對(duì)人體和周圍環(huán)境中各種感染來源所采取的一種預(yù)防措施,由滅菌法、消毒法和一定的 操作規(guī)則及管理制度所組成。 包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段。如外傷 性腸破裂、胸腹腔內(nèi)大血管破裂限期手術(shù) :手術(shù)時(shí)間雖可選擇,但不宜延遲過久,應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。如胃大部切除術(shù)污染切口 (Ⅲ類切口 :指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。功能性細(xì)胞外液 :絕大部分的組織間液能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡。水和鈉同時(shí)缺失,但缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范 圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。等滲性缺水 (isotonic dehydration :又稱急性缺水或混合性缺水,水和鈉呈比例的喪失,血清鈉仍在正常范圍, 細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。代謝性酸中毒 (metabolic acidosis:由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多,或 HCO3的丟失過多,導(dǎo)致機(jī)體血液中 HCO3原發(fā)性的減少,稱代謝性酸中毒。有效循環(huán)血量 :指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的血量,不包括停滯于毛細(xì)血管床以及儲(chǔ)存在肝脾等血竇中的血量。DIC (disseminated intravascular coagulation , 即彌散性血管內(nèi)凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小 板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過程。亦稱膿毒性休克,是指由微生物及 其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克創(chuàng)傷性休克(traumatic shock :是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等使有效循環(huán)血量銳減, 微循環(huán)灌注不足。休克代償期 :機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力,中樞神經(jīng)興奮性提高,交感一腎上腺軸興 奮。低血容量性休克 :因大量出血或體液丟失,或液體積存于第二間隙,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量降低而致的休克。指數(shù) 。輸血 :是治療外傷、失血、感染等疾病,而引起的血漿成分丟失或破壞和血容量降低的重要手段,可以補(bǔ)充血 容量、改善循環(huán)、增加攜氧能力,提高血漿蛋白,增進(jìn)機(jī)體免疫力和凝血功能血漿增量劑 :是經(jīng)天然加工或合成技術(shù)制成的血漿替代物,如右旋糖酐。但血肌酐呈進(jìn)行性升高,與少尿型 相比,其升高幅度低。ARDS :acute respiratory distress syndrome,即急性呼吸迫綜合征 ,是一種可在多種病癥過程中發(fā)生的急性呼吸衰 竭,共同特點(diǎn)為急性呼吸困難,低氧血癥及肺部浸潤性病變的 X 線征?；A(chǔ)麻醉:麻醉前使病人進(jìn)生產(chǎn)方式類似睡眠狀態(tài), 以利于其后的麻醉處理。局部麻醉(部位麻醉、區(qū)域麻醉 :指麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使響應(yīng)區(qū)域痛覺喪失,運(yùn)動(dòng)障礙,而病人意 識(shí)清楚。低溫麻醉 :有意降低病人的體溫以提高組織細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力。臨床以胃為主的上消化道粘膜 發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔。主要由于腎 單位損傷的量和程度以及體液動(dòng)力學(xué)變化的不一致所致。ARF :acute renal failure,急性腎功能衰竭 , 是指各種原因引起的急性腎功能損害, 及由此所致的血中氮質(zhì)代謝產(chǎn) 物積聚及水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等一系列病理生理改變。 最低肺泡有效濃度 MAC :指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)能使 50%病人在切皮時(shí)不發(fā)生 搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。 血 /氣分配系數(shù) :指麻醉藥氣體與血液達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí),單位容積血液中該氣體的溶解量。局部浸潤麻醉 :沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥,阻滯組織中的神經(jīng)末梢。二重感染 (super infection指長(zhǎng)時(shí)間使用化學(xué)藥物或抗生素后,原有對(duì)藥物敏感的細(xì)菌被消滅或減少,此時(shí)在原 有感染灶或自身其它部位的耐藥細(xì)菌異常增殖,發(fā)展成明顯的感染。感染。 亞急性感染:介于急、慢性感染之間。 是由金黃色葡萄求菌引起的多個(gè)相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺極其周圍組織的急性化膿性感染 或由多個(gè)疥融合而成。全身化膿性感染 :是指致病菌菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)后,引起的嚴(yán)重全身性反映,主要包括敗血癥和 膿血癥。毒血癥:是由于致病菌、嚴(yán)重?fù)p傷或感染后組織破壞分解所產(chǎn)生的大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)后所引起劇烈的全身 反映。電流通過人體有 入口”和“出口” ,入 口處較出口處重。取皮用鼓式取皮機(jī),調(diào)節(jié)至要求的厚度,整張取下全厚皮片 :包括皮膚的全層。套袖式壞死 :電接觸燒傷時(shí),電流通過人體,因?yàn)楣趋赖碾娮璐?局部產(chǎn)生的熱能也大,在骨骼周圍的組織可形 成環(huán)形壞死,呈袖套樣,故稱為套袖式壞死。 在肌肉可表現(xiàn)為顏 色改變,切割時(shí)收縮性減弱。雙下肢 =59%+1%,共為 119%+1%Ⅰ176。燒傷 :傷皮表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。和Ⅲ176。燒傷 :是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下,肌肉或骨骼。只有很局限的小面積Ⅲ176?；颌?° 燒傷面積 20%以上。根治手術(shù):指包括原發(fā)癌所在器官的部分或全部 , 連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除, 并應(yīng)用不接觸技術(shù) 阻隔腫瘤細(xì)胞沾污或擴(kuò)散,結(jié)扎回流靜脈血流等措施顱內(nèi)壓增高 (increased intracranial pressure:顱內(nèi)壓持續(xù)在 200mmH2O 以上,從而引起的相應(yīng)的綜合征腦灌注壓 :腦灌注壓為平均動(dòng)脈壓(MAP 與顱內(nèi)壓(ICP 之差。完全腸外營養(yǎng)(TPN :病人所需的全部能量與氮量從胃腸外供給,同時(shí)也含有供給病人全部營養(yǎng)素之意,可 以采用腔靜脈或周圍靜脈的途徑。移植術(shù)(transplantation :指將某一個(gè)有活力的細(xì)胞、組織、或器官即移植物(graft 用手術(shù)或其他的方法移 植到自體或另一個(gè)體(異體的體表上或體內(nèi)某一部位。如同卵雙生間的異體移植。 超急排斥反應(yīng) :指移植術(shù)后 24小時(shí),甚至幾分鐘、幾小時(shí)發(fā)生的排斥反應(yīng)。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越
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