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【正文】 ical mastectomy)：即在上述清除腋下、腋中、腋上淋巴結(jié)的基礎(chǔ)上，同時切除胸廓內(nèi)動、靜脈及其周圍的淋巴結(jié)(即胸骨旁淋巴結(jié))。 3．有以下情況時，應(yīng)及時行手術(shù)治療，施行甲狀腺大部切除術(shù)： (1)壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者； (2)胸骨后甲狀腺腫； (3)巨大甲狀腺腫影響生活和工作者； (4)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者； (5)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。應(yīng)多食含碘豐富的海帶、紫菜等。 Ⅱ型 以腎結(jié)石為主，故稱腎型。無癥狀型病例可僅有骨質(zhì)疏松等非特異性表現(xiàn)，常在普查時因血鈣增高而被確診。已有遠處轉(zhuǎn)移、全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、年老體弱不能耐受手術(shù)者屬于手術(shù)禁忌。簡答題1．基礎(chǔ)代謝率測定：在清晨患者完全安靜、空腹時測量血壓、脈率，計算公式：基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111。是乳腺實質(zhì)的良性增生，其病理形態(tài)復雜，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；或腺管內(nèi)表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴乳管囊性擴張，也有發(fā)生于小葉實質(zhì)者，主要為乳管及腺泡上皮增生。3． 乳腺囊性增生病的病因是什么？四、問答題1． 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的分型及其臨床特點？2． 試述單純性甲狀腺腫的治療原則。2． 乳腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。3．乳腺囊性增生病：也稱慢性囊性乳腺病、乳腺病。6．乳腺腺葉是乳腺的基本單位，每一腺葉分成很多腺小葉，腺小葉由小乳管和腺泡組成，每一腺葉有其獨立的導管。2．答：乳腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥是：國際臨床分期的0、I、II及部分III期病人。問答題1．答：原發(fā)性甲旁亢包括無癥狀型及癥狀型二類。骨膜下骨質(zhì)吸收是本病特點，最常見于中指橈側(cè)或鎖骨外1／3處。2．答：治療原則： 1．青春發(fā)育期或妊娠期的生理性甲狀腺腫，可以不給藥物治療。常用劑量為30～60mg，每日2次，3—6月為一療程。 手術(shù)治療主要有下列術(shù)式： (1)乳腺癌根治術(shù)(radical mastectomy)：手術(shù)應(yīng)包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋主骨下淋巴結(jié)的整塊切除。 (4)全乳房切除術(shù)(total mastectomy)：手術(shù)范圍必須切除整個乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。一般起初呈蜂窩織炎樣表現(xiàn)，數(shù)天后可形成膿腫，膿腫可以是單房或多房性。 6 /
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