【正文】 市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)齊全、覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，初步構(gòu)建了“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。三是醫(yī)療隊(duì)伍不斷充實(shí)壯大，2015年全市衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)為21176人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）、。（四）公共衛(wèi)生保障更為有力一是加強(qiáng)了組織體系建設(shè)，建立了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)政府的公共衛(wèi)生委員會(huì)，提高了公共衛(wèi)生整體管理水平。艾滋病、乙肝等重大傳染病快速增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，人禽流感、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感疫情得到有效處置，甲乙類傳染病發(fā)病率處于歷史低水平，%，處于歷史較低水平。六是加強(qiáng)了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，全市已創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市1個(gè)、國(guó)家衛(wèi)生縣城（城市）2個(gè)、國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)3個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)（街道）35個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村172個(gè)，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作水平得到進(jìn)一步提高。二、發(fā)展趨勢(shì)“十三五”期間是我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提升衛(wèi)生工作水平提出了更新更高的要求。根據(jù)《XX市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》，XX城市發(fā)展的定位為建設(shè)XX創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、XX水鄉(xiāng)生態(tài)型文化大市、XX宜居型XX新市，全力打造現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)型田園城市，到2020年城鎮(zhèn)化水平將達(dá)到60%。目前我國(guó)已進(jìn)入了傳染病、慢性非傳染病雙重挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)期，預(yù)防和控制傳染病仍是我們今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。發(fā)展城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，迫切需要完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)對(duì)人口增長(zhǎng)和老齡化加劇，迫切需要加強(qiáng)多形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。老年人健康保健需求日益增長(zhǎng)，給衛(wèi)生服務(wù)總量、結(jié)構(gòu)、方式都帶來(lái)影響。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)須進(jìn)一步明確各自功能定位和任務(wù)，建立起分級(jí)分工合理、運(yùn)行順暢高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。從全面提高廣大人民群眾的健康素質(zhì)出發(fā)，將維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從以疾病治療為主向以健康促進(jìn)為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變、以供方為主向以需方為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，落實(shí)便民惠民措施，使全市人民充分享受到經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)進(jìn)步和衛(wèi)生發(fā)展的成果。從立足市情，因地制宜出發(fā)，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)人才引進(jìn)，依靠科技和信息等要素支撐，創(chuàng)新衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高衛(wèi)生效能，加快衛(wèi)生發(fā)展從外延擴(kuò)張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)衛(wèi)生綜合實(shí)力和可持續(xù)發(fā)展能力。（三）發(fā)展目標(biāo)總體目標(biāo)：到2020年，衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)水平進(jìn)一步提高，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！】倒脚c保障能力不斷增強(qiáng)?！用窠】倒芾硭竭M(jìn)一步提升。（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，優(yōu)化惠及城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。逐步提高城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，到2020年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年300元以上、籌資水平達(dá)到每人每年600元以上。進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。建立健全多層次的醫(yī)療保障體系，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。逐步擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面，公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用，提高基本藥物的可及性，按照公立醫(yī)院綜合改革的要求，穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差率銷售。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。建立基本藥物儲(chǔ)備制度。按照“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)四化”（注2）[2]的工作要求，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。以縣（市）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。提高城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例，完善首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)格局。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理服務(wù)新機(jī)制。委托有關(guān)醫(yī)學(xué)高等院校，每年定向培養(yǎng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。建立“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和“城市醫(yī)院牽手社區(qū)活動(dòng)”長(zhǎng)效機(jī)制，政府舉辦的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半年至一年；二級(jí)甲等以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)，定期選派醫(yī)療專家蹲點(diǎn)及下鄉(xiāng)巡診服務(wù)；實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂大型醫(yī)療儀器設(shè)備檢查定期服務(wù)協(xié)議等?；竟残l(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。逐步統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范動(dòng)態(tài)管理。繼續(xù)切實(shí)做好各類傳染病防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染性疾病的防控，加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，逐步建立完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，加強(qiáng)艾滋病篩查網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。全面落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，加強(qiáng)兒童預(yù)防接種工作。大力加強(qiáng)慢性非傳染性疾病防治，突出強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的慢性非傳染性疾病防治職能，建立健全主要慢性非傳染性疾病及相關(guān)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范開(kāi)展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤以及意外傷害等社區(qū)綜合管理和主動(dòng)干預(yù)服務(wù)，有效降低慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)。加大建設(shè)力度，逐步把XX市婦幼保健中心建設(shè)成為集全市婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)等功能于一體的婦幼公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，并達(dá)到省內(nèi)地市級(jí)領(lǐng)先水平。加強(qiáng)婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，積極培養(yǎng)專業(yè)人才，提高婦幼保健隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定和實(shí)施出生缺陷防治規(guī)劃，加大出生缺陷監(jiān)測(cè)力度。建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和預(yù)警、監(jiān)測(cè)和報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)體系。按照“橫向到邊、縱向到底”的要求，整合和利用現(xiàn)有國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)和社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)資源，到2020年，建立聯(lián)接省、覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)上疫情直報(bào)率達(dá)到98%以上。創(chuàng)建設(shè)置獻(xiàn)血屋，完善設(shè)施配備，改善獻(xiàn)血基礎(chǔ)設(shè)施，XX主城區(qū)建設(shè)12處獻(xiàn)血屋，有條件的縣市在城市中心區(qū)域建設(shè)一所獻(xiàn)血屋。貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)急救體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，按照統(tǒng)一指揮調(diào)度、就急就近施救、合理分流轉(zhuǎn)運(yùn)的要求，加強(qiáng)院前急救管理。進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立起能適應(yīng)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督需要的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)。廣泛深入開(kāi)展城鄉(xiāng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。廣泛開(kāi)展健康教育與促進(jìn)工作。到2020年，居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率都達(dá)到90%以上。完善健康產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)規(guī)范，大力發(fā)展與健康直接或間接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，形成完整的健康產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度改革，進(jìn)一步完善全員聘用制、院長(zhǎng)聘任制、干部選拔任用、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度和崗位績(jī)效工資制度。推行市與區(qū)、縣（市）與鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到農(nóng)村和社區(qū)，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的互補(bǔ)與共享，滿足群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)，提升服務(wù)管理能力。爭(zhēng)取到“十三五”末，縣級(jí)綜合性醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等醫(yī)院不少于2家，二級(jí)甲等醫(yī)院不少于4家。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效”的特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做大做活中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。 完善公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)政策?！笆濉逼陂g，全市的公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用年度增幅不高于全省控制水平。市本級(jí)通過(guò)引資方式建設(shè)醫(yī)療康復(fù)中心和1至2個(gè)具有特色的三級(jí)?？漆t(yī)院。創(chuàng)新衛(wèi)生人才發(fā)展。按照衛(wèi)生人才培養(yǎng)和成長(zhǎng)規(guī)律，積極引導(dǎo)和促進(jìn)院校教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求相適應(yīng)，完善衛(wèi)生人才畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，到2020年，全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育一、二級(jí)學(xué)科覆蓋率達(dá)到100%，三級(jí)學(xué)科覆蓋率達(dá)到98%以上。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，重點(diǎn)落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)任務(wù)，創(chuàng)新全科醫(yī)學(xué)教育模式，做好社區(qū)護(hù)士、醫(yī)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等教育培訓(xùn)，開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作，繼續(xù)定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生，著力解決農(nóng)村衛(wèi)生人才不足的局面。加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員隊(duì)伍建設(shè)，重視衛(wèi)生管理學(xué)科發(fā)展，開(kāi)展管理隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)，探索建立管理崗位資格準(zhǔn)入制度，實(shí)施管理崗位目標(biāo)責(zé)任制，轉(zhuǎn)變管理方式，提高管理者素質(zhì)，提升管理水平；建立衛(wèi)生管理人才選拔、任用、交流、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的新機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)管理者的引導(dǎo)、激勵(lì)和約束，確保管理者管理理念、思路和行為與衛(wèi)生政策導(dǎo)向、發(fā)展要求和滿足群眾的需求保持一致。進(jìn)一步破除衛(wèi)生人才流動(dòng)的體制性障礙和政策限制，逐步建立臨床醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，對(duì)在基層農(nóng)村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實(shí)行傾斜政策，建立基層農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)津貼制度，引導(dǎo)和規(guī)范城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生人才合理流動(dòng)。力爭(zhēng)省部級(jí)的科技重大專項(xiàng)，完成5－10個(gè)省市共建建設(shè)學(xué)科，省、市以上科技成果達(dá)到50項(xiàng)。重點(diǎn)加強(qiáng)重大傳染病、慢性非傳染性疾病防治和健康管理關(guān)鍵技術(shù)的研究和成果轉(zhuǎn)化。以XX市列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點(diǎn)城市為契機(jī)，以衛(wèi)生信息化帶動(dòng)衛(wèi)生現(xiàn)代化，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、國(guó)家主導(dǎo)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)，互通互聯(lián)、資源共享”的指導(dǎo)方針，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高質(zhì)量建設(shè)XX衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和市、縣（市、區(qū)）二級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)、信息互通共享，滿足廣大居民、醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生管理者等各領(lǐng)域人員對(duì)衛(wèi)生信息的不同需求。五、落實(shí)衛(wèi)生保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)劃的實(shí)施市級(jí)有關(guān)部門和衛(wèi)生主管部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織落實(shí)本規(guī)劃的各項(xiàng)工作，把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展與社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事來(lái)抓，各縣（市、區(qū)）要及時(shí)制訂將衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，細(xì)化各項(xiàng)措施，建立健全衛(wèi)生改革發(fā)展目標(biāo)管理責(zé)任制，強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，努力形成層層負(fù)責(zé)、層層落實(shí)的良好工作機(jī)制，確保各項(xiàng)衛(wèi)生改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高，到2020年，全市衛(wèi)生事業(yè)投入占財(cái)政支出的比例超過(guò)5%以上。建立并實(shí)施專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生單位的績(jī)效工資制度。加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度，嚴(yán)格依法行政、依法管理，建立健全衛(wèi)生行政問(wèn)責(zé)制和行政過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制。進(jìn)一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范辦事程序，簡(jiǎn)化辦事流程，提高衛(wèi)生服務(wù)效率。著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，始終把維護(hù)群眾的健康權(quán)益放在第一位，積極開(kāi)展醫(yī)患溝通，使患者“看”到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)，“聽(tīng)”到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)，“感”到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)，通過(guò)溝通拉近醫(yī)患雙方的距離，緩解醫(yī)患矛盾，真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地滿足人民群眾的需求，讓百姓滿意。進(jìn)一步加大衛(wèi)生發(fā)展理念、健康科學(xué)知識(shí)和先進(jìn)典型事跡的宣傳力度，鞏固和發(fā)展全社會(huì)支持衛(wèi)生發(fā)展、重視群眾健康、關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員的良好局面。[2]城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)四化：城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范化、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息化以及城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站管理一體化