多層螺旋ct冠狀動脈成像臨床應(yīng)用專家共識-預(yù)覽頁
【正文】 升主動脈管壁粥樣硬化，以確定升主動脈能否吻合 2. 評價術(shù)后有癥狀患者的搭橋血管是否通暢 3. 評價術(shù)后患者再發(fā)心絞痛癥狀的病因 1. 排除非冠心病外科手術(shù)前明顯的冠狀動脈病變，如瓣膜病，主動脈疾患，成人先天性心臟病等 2. 高齡患者（＞ 50歲）二尖瓣狹窄球囊成形的術(shù)前評價 3. 高齡患者（＞ 50歲） 房間隔缺損封堵術(shù)的術(shù)前評價 MSCT 適應(yīng)證（四） 非冠心病心臟手術(shù)前的冠狀動脈評價 一、電生理射頻消融術(shù)前診斷 1. 雙心室起搏器植入前明確心臟冠狀靜脈解剖 2. 房顫射頻消融術(shù)前明確患者肺靜脈解剖，左心房大小等 二、心臟和血管解剖結(jié)構(gòu)的診斷 明確超聲心動圖的異常發(fā)現(xiàn)，如心包病變，心臟腫瘤，心內(nèi)膜炎，左心室心尖部的血栓等。 ? CAC表明粥樣硬化斑塊形成時間長，結(jié)構(gòu)較硬，不易破裂引發(fā)急性冠狀動脈綜合征 ? CAC陰性表示存在動脈粥樣硬化病變以及管腔狹窄的可能性較低， 25年冠心病事件率較低（ %／年 ） MSCT的 臨床應(yīng)用（三） 冠心病診斷 2 非鈣化斑塊 MSCT對于探測冠狀動脈非鈣化斑塊較為敏感，有較高的臨床實用價值。對于陽性患者，其診斷敏感性 100%，特異性92%。但對于小于。 MSCT的 臨床應(yīng)用（六） 心肌灌注和心功能評價 ? 心肌灌注和心肌活力評價： 診斷價值在于能早期發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死 23小時后的早期缺血壞死病灶，對于及早確定治療方案，改善預(yù)后起到積極作用。通常完成一次 CTCA檢查放射劑量為 611mSv。 MSCT的局限性 1. 對于心律失常，心率過快等情況， CT檢查仍不能確保成功，并且圖像質(zhì)量仍不能確保滿意。 5. 評估管腔內(nèi)血流動力學(xué)狀況受限。 2. 冠狀動脈 MSCT在門，急診對冠心病進行篩查，安全簡便有效。
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