《手衛(wèi)生規(guī)范》ppt課件-預覽頁
【正文】 反思中認識手衛(wèi)生 醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在 所有的醫(yī)療護理服務均離不開手的服務 手的污染隨時隨地發(fā)生 不衛(wèi)生的手可能是 “ 罪惡 ” 之手 手衛(wèi)生不良的雙重傷害 ——害人害己 試問：我們能不保持 “ 純凈 ” 的雙手嗎？ 控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法 洗 手 19世紀中期出現(xiàn)的產(chǎn)褥熱導致大批產(chǎn)婦死亡，醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場所”、“產(chǎn)婦死亡之門”； 1847年塞姆爾韋斯通過對產(chǎn)褥熱的研究，于 1861年發(fā)表了“ 產(chǎn)褥熱的病原學觀點和預防 ”而成為醫(yī)院感染研究的先驅(qū)。 要知道，當時人們還沒有認識細菌，塞姆爾維斯的設想和推斷，是多么了不起??！塞姆爾維斯很快發(fā)現(xiàn)光用漂白粉水洗手還遠遠不夠，還必須把產(chǎn)婦和產(chǎn)科用的醫(yī)療器械、繃帶等都用漂白粉嚴格消毒。他的著有 《 產(chǎn)褥熱的病原、實質(zhì)和預防 》 等文章。 “提燈女神 ” —南丁格爾 手衛(wèi)生可有效降低 NI ? 有研究表明 30～ 40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。 本次課重點 ? 洗手： 醫(yī)務人員用肥皂 (皂液 )和 流動 水 洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分 致病菌 的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 （外科手消毒可減少常居菌） ? 暫居菌 transient skin flora ? 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手 容易被清除 的微生物。包括水劑、凝膠和泡沫型。 術語和定義 四、手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 1 醫(yī)療機構應制定并落實 手衛(wèi)生管理制度 ， 配備有效 、 便捷的手衛(wèi)生設施 。 b)外科手消毒 ： 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 ≤ 5cfu/cm2。盛放皂液的容器宜為一次性使用， 重復使用的容器應 每周 清潔與消毒 應配備干手物品或者設施， 避免二次污染 ? 外科手消毒設施 清潔劑 速干手消毒劑 中華人民共和國輕工行業(yè)標準 QB 2654－ 2022 洗 手 液 材料要求 \感觀指標外觀 (不分層，無懸浮物或沉淀，無明顯機械雜質(zhì) ) 氣味 \穩(wěn)定性 ….. 微生物指標 細菌總數(shù) /（ ≤1000CFU/g 糞大腸菌群不得檢出 ） 擦手紙微生物指標： 細菌菌落總數(shù) ≤600CFCU/G 不得檢出： 大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌 五、 手衛(wèi)生設施 ? 洗手與衛(wèi)生手消毒設施 ? 外科手消毒設施 洗手池： 洗手池設置在手術間附近；防止洗手水濺出 ； 洗手池應 每日清潔與消毒 ； 水龍頭： 數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量； 水龍頭開關應為非手觸式。 在病區(qū)和診室， 請立即停用固體肥皂！ 肥皂含菌濃度： 3 1034個 /g 肥皂含菌濃度： 1 1045個 /g 肥皂含菌濃度： 1 1067個 /g 肥皂應保持清潔與干燥 六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應遵循以下原則： ? 當手部有血液或其他體液等 肉眼可見 的污染時，應用肥皂 (皂液 )和流動水洗手。 ? 穿脫隔離衣 前后 ，摘手套后。 本次課重點 2個前 （保護處理對象）； 3個前后 (保護雙方 )； 4個后 （污染接觸后 ） 洗手方法 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓及其方法： ? 沖洗 ? 干燥 ? 護膚 注意事項 ? 1認真揉搓雙手至少 15秒鐘 ，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫 。 “先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征 ? 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 ? 雙手干燥后，手即達到安全的要求。 ? 取適量的 清潔劑清洗 雙手、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓。 ? 手消毒劑 涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓2min~6min ； 雙手 前臂 上臂下 1/3 清洗 沖洗 擦干 消毒 2~6分鐘 外科手消毒方法（注意事項） ? 手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 ； ? 不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔； ? 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； ? 術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手； ? 清潔指甲用品應每日清潔與消毒 。 ? 采樣方法： 被檢者 5指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦 2次， 1只手涂擦面積約 30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入 10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。 感謝各位聆聽！
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