【正文】 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾關(guān)于戴手套的描述正確的是 （ ABC ） A 進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E 戴手套前不用洗手醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （ ABDE）A直接接觸病人前后B 接觸特殊易感病人前C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D 接觸不同病人之間E 摘手套后關(guān)于六步洗手法正確的描述是 （ BCD ）A 流動水洗手時可采用 B 洗手的每步順序不必有先后C 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E 洗手的每步順序必須有先后什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ （ ABC ）A 手被感染性物質(zhì)污染時 B 處理傳染病病人污染物之后C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時 D 為病人進(jìn)行身體檢查前E 接觸特殊易感病人前醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？ （ABCDE ）A 穿脫隔離衣前后 B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C 進(jìn)行無菌操作前后 D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E 戴口罩和穿脫隔離衣前后三、填空題 （共28題）醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱衛(wèi)生手消毒。直接接觸患者或被 污染的物體表面時可獲得，可隨時通過 手 傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。2衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤ 10 cfu/cm2。2手衛(wèi)生為 清潔 、 消毒 和 清洗 的總稱。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。 （√）（）（√）(√) 1醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。（√） 1當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒 雙手代替洗手。 （√）1接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （√） 2醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。 （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？答：（1）直接接觸病人前后（2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后（3）穿脫隔離衣前后 （4）接觸清潔或無菌物品前（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后 （6）接觸污物后7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后（8）脫手套后9）進(jìn)食或下班前洗手六步法具體內(nèi)容是什么？ 答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行； （3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦（4） 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行； （5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進(jìn)行； （6）將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行。何為外科手消毒？答：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。暫居菌？答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物?！?C 嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。E 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑可以自行處置1盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，其標(biāo)識內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)?（ABCE）A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B 產(chǎn)生日期 C 醫(yī)療廢物類別 D 運(yùn)送路線 E 特殊說明包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對污染進(jìn)行如下哪幾種 處理？（BC）A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理D 不需處理 E 擦拭處理 1《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發(fā)布？（BE） A 國家工商局B 中華人民共和國衛(wèi)生部 C 國家中醫(yī)藥管理局 D 國家食品藥品監(jiān)督管理局E 國家環(huán)境保護(hù)總局1以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD） A 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 B 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 C 廢棄的血液、血清D 使用后的一次性使用醫(yī)療用品 E一次性使用醫(yī)療器械1以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCDE） A 手術(shù)鋸 B 玻璃安瓿 C 醫(yī)用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管?？h級以上 地方人民政府 負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供 醫(yī)療救護(hù) 和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府 衛(wèi)生行政 主管部門、 環(huán)境保護(hù)行政 主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每 2 天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī) 療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的 貯存 、 處置 。 1違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故， 給他人造成損害的相關(guān)機(jī)構(gòu)，依法承擔(dān) 民事賠償 責(zé)任。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用 雙層 包 裝物，并及時 密封 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按 照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置并逾期不改正的，處 1萬 元以上 3萬 元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件 ；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)由 專人收集 、 雙層包裝 ，包裝袋應(yīng) 特別注明是 高度感染性廢物 。 多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速 消毒 或 清潔 。 3未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動的，由縣級以上地方人民政府 環(huán)境保護(hù)行政 主管部門責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得 1 倍以下的罰款。（）縣級以上衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。（）醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。（√）1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，不可以納入醫(yī)療成本。（）1批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時， 應(yīng)當(dāng)按損傷性廢物處置。（√） 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。（√）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔 和消毒處理。（√）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器并逾期不改 正的，可以處1萬元以上3萬元以下的罰款。（）3攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物。（）3具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品屬于化學(xué)性廢物。（√）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器 的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。（√）4醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑可自行處置。（√）4周轉(zhuǎn)箱（桶）規(guī)格可根據(jù)用戶要求制造。（）五、簡答題（24題） 簡述醫(yī)療廢物的定義。登記資料至少保存 ３年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些要求？ 答：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方 便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接 觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（5）易于清潔和消毒；（6）避免陽光直射； （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。傳染性廢物特征？　　答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1化學(xué)性廢物特征？　　答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品?！? （5）各種廢棄的血液、血清。 （3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 （3）廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，應(yīng)采取哪些不同的 職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施？答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用 品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到 健康傷害。2醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）的制定依據(jù)是什么？ 答：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污 染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，特制定《醫(yī)療廢物管理行政 處罰辦法》。（B） A 50張以上 B 100張以上 C 150張以上 D 200張以上 住院床位總數(shù)在多少張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。（A） A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即二、 B 針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。 B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)在6小時內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。以下哪些說法是正確的？（ABDE） A 凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。 E 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。 D 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。D 積極救治患者。 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡三、填空題 (20題)住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī) 院感染管理部門?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定履 行監(jiān)督管理和對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告、調(diào)查處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的， 對衛(wèi)生行政主管部門主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人予以降級或者撤 職的行政處分。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作 技術(shù)規(guī)范。 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理的學(xué)科建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術(shù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔 離措施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。1醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。（）部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。（√）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（）住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部