【正文】 分的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。 ? 此外， 用肥皂洗手 還是防止甲型Ｈ 1Ｎ 1流感、EV71病毒蔓延的重要方式之一。如對洗手清潔劑的要求，在規(guī)范使用的前提下，既可使用肥皂，也可使用液體皂；對手衛(wèi)生設(shè)施，要求醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染的高危部門而其他部門暫不作此要求，使醫(yī)療機構(gòu)既有努力的目標，又能逐步實現(xiàn)； 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 主要的意義和價值 ： 能使醫(yī)療機構(gòu)更好地落實與執(zhí)行國家現(xiàn)有法規(guī)： 提高 “ 標準預(yù)防 ” 的執(zhí)行力： 對醫(yī)務(wù)人員的安全防護具有重要作用： 對控制醫(yī)院感染、耐藥菌的感染和流行以及防控醫(yī)院感染暴發(fā)至關(guān)重要： “ 手衛(wèi)生規(guī)范 ” 的頒布與實施將產(chǎn)生很好的成本效益與成本效果： 用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。 ? 2022年 衛(wèi)生部網(wǎng)上征求意見，此時，衛(wèi)生部新成立了醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會，并將 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 的制定納入了本標委會的重要工作內(nèi)容。 2022年 10月 15日，某市小學(xué)生在課間通過“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。 ? 使用甩手處理，全院都是 “ 甩手掌柜的！ ” ? 問及答曰 “ 甩干，搓干 ” 。 ? 你認為呢？ ? 實例 6 采血室人員 這些實例你會覺得很熟悉 在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生 2022年 SARS在我國暴發(fā)流行，我國 SARS病例占全球的 92%，某些醫(yī)院成為 SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。 ? 當(dāng)時產(chǎn)褥熱的魔影籠罩著歐洲各地，他得出了結(jié)論：醫(yī)院里發(fā)生的產(chǎn)褥熱，主要是醫(yī)生們自己受污染的雙手和器械，把 “ 毒物 ” 帶給了產(chǎn)婦。 南丁格爾 通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風(fēng)、洗手、帶手套 等措施，僅用了 4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到 %。 使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法 ? 3 、外科手消毒 : 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動水 洗手 ，再用 手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌 和減少 常居菌的過程。 ? 速干手消毒劑 含有醇類和護膚成分的手消毒劑。 不是單純掌握六步洗手法就 OK！ 四、手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 4 、 手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求 : a)衛(wèi)生手消毒 ： 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 10cfu/ cm2。 其 它： 應(yīng)配備 計時裝置 、 洗手流程及說明圖 。 ? 處理藥物或配餐 前 。 ? 嚴格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。 ? 使用干手 物品擦干 雙手、前臂和上臂下 1/3。 ? 細菌菌落總數(shù)計算方法： 細菌菌落總數(shù)（ cfu/cm2）＝平板上菌落數(shù) X 稀釋倍數(shù) /采樣面積（ cm2） 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 手衛(wèi)生合格的判斷標準： ? 衛(wèi)生手消毒： ≤ 10cfu/cm2 ? 外科手消毒： ≤ 5cfu/cm2 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 在今后工作中需要我們大家的共同努力 建立起醫(yī)院的安全文化 營造一個 “ 控制感染，從手衛(wèi)生開始 ” “ 關(guān)愛病人，關(guān)注手衛(wèi)生 ” 人人營造手衛(wèi)生的氛圍 手衛(wèi)生工作的燦爛明天就一定能到來。 八、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 監(jiān)測要求： ? 應(yīng) 每月或每季度 對手術(shù)室、產(chǎn)房、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、口腔科等 14個部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測； ? 當(dāng) 懷疑醫(yī)院感染暴發(fā) 與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病性微生物的檢測。 七、外科洗手與手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則： ? 先洗手，后消毒。 ? 2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 ? 手部 沒有肉眼可見 污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 五 、 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 流動水 洗手設(shè)施 手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等 重點部門應(yīng)配備非手觸式 水龍頭。 三、術(shù)語和定義 ? 免沖洗手消毒劑 ? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。 本次課重點