【正文】 好的成本效益與成本效果： 用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。 ? 實例 4 個別外科醫(yī)生洗手速度 這些實例你會覺得很熟悉 ? 手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事實上，如果醫(yī)護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套 ? 因大部分的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。 ? 他宣布 “ 是醫(yī)生們自己受污染的雙手和器械，把災(zāi)難帶給了產(chǎn)婦 ” ? 如今，人們把塞姆爾維斯尊敬地稱為 “ 母親們的救星 ” 。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。有條件的在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 ? 3注意隨時清潔水龍頭及方式。 ? 監(jiān)測方法 ：按照 GB15982的要求進行。 ? 流動水沖洗 雙手、前臂和上臂下 1/3。 ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 ? 3 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的 指導與監(jiān)督 ， 提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性 。 本次課重點 取適量產(chǎn)品于于掌心中，按 六步洗手法 ，涂抹雙手至所有皮膚 。1840年塞麥爾維斯告別了故鄉(xiāng)布達佩斯（匈牙利），他到維也納醫(yī)學院后畢業(yè)，在維也納第一醫(yī)院當了一名產(chǎn)科醫(yī)生。如果與同行進行討論或者認真反思，才感到有些復雜和難辦。 ? 2022年 衛(wèi)生部開始成立專家小組立項制定 “ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ” ，專家小組收集整理國際上有關(guān)手衛(wèi)生的法規(guī)要求結(jié)合我國的實際情況，起草并多次修改完成了 “ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ” 。 新華社記者 劉大偉攝 (本文來源：新華網(wǎng) ) 如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？ 答案： １：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 ２：自己很容易攜帶病菌、患病 ３：帶給自己的家人、朋友．如果他 們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病 . 皮膚最主要的功能是減少水分流失， 抵抗磨損和微生物入侵，并作為 抵御外界環(huán)境的防滲透屏障 皮膚的基本機構(gòu)是： ?表皮， 10－ 20μm 厚的角質(zhì)層或角化層下面是活的上皮細胞（ 50100μm ）； ?真皮（ 1－ 2mm）和皮下組織（ 12mm）； ?角質(zhì)層是經(jīng)皮吸收的屏障，角質(zhì)層含有角化或角質(zhì)細胞，它是一種扁平、多面體、無細胞核的細胞，是活的角化細胞最終殘留物。 對消毒隔離、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 、院內(nèi)感染監(jiān)測及報告等制度執(zhí)行不力 …… 處理：院長行政記過、主管副院長行政記大過處分，撤消護理部主任及婦產(chǎn)科主任、護士長的職務(wù) 。 手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容 八個方面 ? 前言 ? 范圍、規(guī)范性引用文件 ? 術(shù)語和定義 ? 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 洗手與衛(wèi)生手消毒 ? 外科洗手與手消毒 ? 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測 三、術(shù)語和定義 ?（一）什么是手衛(wèi)生？ 本次課重點 ? 手衛(wèi)生 (hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員 洗手 、衛(wèi)生手消毒 、 外科手消毒 的總稱。 ? 手衛(wèi)生設(shè)施 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 ? 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口 前后 ，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 洗手 消毒 外科洗手方法與要求 ? 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲， 長度應(yīng)不超過指尖 。 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 ? 檢測方法 ：將采樣管在混勻器上振蕩 20秒或用力振打 80次，用無菌吸管吸取 ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的 45℃ ～48℃ 的營養(yǎng)瓊脂 15ml～ 18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置 36℃ 177。 ? 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 手消毒劑：應(yīng)取得 衛(wèi)生部 衛(wèi)生許可批件（采購及使用部門注 意：批件以及適用范圍，注明用于 外科手消毒 ）， 有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用 非手觸式 。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與 醫(yī)院感染 密切相關(guān)。 1867年英國外科醫(yī)師 Lister的研究中 ,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手 ,使截肢手術(shù)的病死率從%降到 15%。 他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換。 你知道嗎？ 從 2022年起， 10月 15日是個 ____日嗎