手衛(wèi)生規(guī)范ppt課件-wenkub
2023-01-26 12:17:04 本頁面
【正文】 立了醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會，并將 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 的制定納入了本標委會的重要工作內(nèi)容。 ? 據(jù)世界衛(wèi)生組織（ WHO）報道： 目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有 170萬人死于腹瀉類疾病，另有 150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。 2022年 10月 15日，某市小學(xué)生在課間通過“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。 新華社記者 劉大偉攝 (本文來源：新華網(wǎng) ) 如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？ 答案： １：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 ２：自己很容易攜帶病菌、患病 ３：帶給自己的家人、朋友．如果他 們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病 . 皮膚最主要的功能是減少水分流失， 抵抗磨損和微生物入侵，并作為 抵御外界環(huán)境的防滲透屏障 皮膚的基本機構(gòu)是： ?表皮， 10－ 20μm 厚的角質(zhì)層或角化層下面是活的上皮細胞（ 50100μm ）； ?真皮（ 1－ 2mm）和皮下組織（ 12mm）； ?角質(zhì)層是經(jīng)皮吸收的屏障，角質(zhì)層含有角化或角質(zhì)細胞，它是一種扁平、多面體、無細胞核的細胞，是活的角化細胞最終殘留物。 ? 使用甩手處理，全院都是 “ 甩手掌柜的！ ” ? 問及答曰 “ 甩干，搓干 ” 。 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。 ? 你認為呢？ ? 實例 6 采血室人員 這些實例你會覺得很熟悉 在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生 2022年 SARS在我國暴發(fā)流行，我國 SARS病例占全球的 92%，某些醫(yī)院成為 SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。 對消毒隔離、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 、院內(nèi)感染監(jiān)測及報告等制度執(zhí)行不力 …… 處理：院長行政記過、主管副院長行政記大過處分，撤消護理部主任及婦產(chǎn)科主任、護士長的職務(wù) 。 ? 當時產(chǎn)褥熱的魔影籠罩著歐洲各地，他得出了結(jié)論：醫(yī)院里發(fā)生的產(chǎn)褥熱，主要是醫(yī)生們自己受污染的雙手和器械，把 “ 毒物 ” 帶給了產(chǎn)婦。 在維也納廣場上，建起了他的紀念雕像 ，母親們懷抱孩子來到這里緬懷為他們締造幸福的先驅(qū)者。 南丁格爾 通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風(fēng)、洗手、帶手套 等措施，僅用了 4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到 %。 手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容 八個方面 ? 前言 ? 范圍、規(guī)范性引用文件 ? 術(shù)語和定義 ? 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 洗手與衛(wèi)生手消毒 ? 外科洗手與手消毒 ? 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測 三、術(shù)語和定義 ?（一）什么是手衛(wèi)生？ 本次課重點 ? 手衛(wèi)生 (hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員 洗手 、衛(wèi)生手消毒 、 外科手消毒 的總稱。 使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法 ? 3 、外科手消毒 : 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動水 洗手 ，再用 手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌 和減少 常居菌的過程。一般情況下不致病。 ? 速干手消毒劑 含有醇類和護膚成分的手消毒劑。 ? 手衛(wèi)生設(shè)施 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 不是單純掌握六步洗手法就 OK！ 四、手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 4 、 手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求 : a)衛(wèi)生手消毒 ： 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 10cfu/ cm2。 肥皂應(yīng)保持 清潔與干燥 。 其 它： 應(yīng)配備 計時裝置 、 洗手流程及說明圖 。 ? 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口 前后 ，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ? 處理藥物或配餐 前 。 ? 4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。 ? 嚴格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。 洗手 消毒 外科洗手方法與要求 ? 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲， 長度應(yīng)不超過指尖 。 ? 使用干手 物品擦干 雙手、前臂和上臂下 1/3。 ? 采樣時間 ：在接觸患者、進行診療活動前采樣。 ? 細菌菌落總數(shù)計算方法： 細菌菌落總數(shù)（ cfu/cm2）＝平板上菌落數(shù) X 稀釋倍數(shù) /采樣面積（ cm2） 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 手衛(wèi)生合格的判斷標準： ? 衛(wèi)生手消毒： ≤ 10cfu/cm2 ? 外科手消毒： ≤ 5cfu/cm2 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 在今后工作中需要我們大家的共同努力
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