《手衛(wèi)生規(guī)范》ppt課件-文庫吧
2024-12-27 12:17 本頁面
【正文】 常居菌和暫存菌 手易被細(xì)菌污染 ? 培養(yǎng)皿顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。 每進(jìn)行一個(gè)操作 ,可能增加 1001000個(gè)細(xì)菌 某位護(hù)士的手印 培養(yǎng) 24小時(shí)后 手在 NI中是如何起作用的？ 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 ? 實(shí)例 1某醫(yī)生 一邊看病人， 一邊接電話 ? 乍一看，這真是一個(gè)簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。 ? 使用甩手處理，全院都是 “ 甩手掌柜的！ ” ? 問及答曰 “ 甩干，搓干 ” 。（ 我們屬于干燥地域） ? 實(shí)例 2 干手的方式 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。。? 白大褂是首選 甩手運(yùn)動(dòng)第二 重復(fù)毛巾是擺樣子 ? 其中一個(gè)原因就是“忙！” ? 其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。 ? 實(shí)例 3 不能做到接診一位患者一洗手的原因 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 ? 個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個(gè)字形容就是“ 快 ”。 ? 實(shí)例 4 個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 ? 手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒有絕對(duì)必要用手套 ? 因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限 ? 手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象： 戴手套時(shí)間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手 實(shí)例 5 用帶手套來取代洗手 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 ? 采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。 他們認(rèn)為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。 ? 這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情 ” 。 ? 你認(rèn)為呢？ ? 實(shí)例 6 采血室人員 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生 2022年 SARS在我國暴發(fā)流行，我國 SARS病例占全球的 92%，某些醫(yī)院成為 SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。 [結(jié)果 ]： 醫(yī)務(wù)人員在救治 SARS患者的過程中發(fā)生大量的感染，最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的 38%…… [暴露的問題 ]：醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范 …… 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生 2022年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致 9名新生兒發(fā)病，其中 8名死亡。 通報(bào) :感染控制工作薄弱 ,諸多環(huán)節(jié)存在隱患 …… 醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生 …… 處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省 …… ? 2022年 12月衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于廣東汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn) 18名患者手術(shù)切口感染事件的通報(bào) 在一次次感染暴發(fā)的反思中 認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生 手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)，諸多環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患。 對(duì)消毒隔離、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)及報(bào)告等制度執(zhí)行不力 …… 處理：院長行政記過、主管副院長行政記大過處分，撤消護(hù)理部主任及婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長的職務(wù) 。 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生 醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在 所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù) 手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生 不衛(wèi)生的手可能是 “ 罪惡 ” 之手 手衛(wèi)生不良的雙重傷害 ——害人害己 試問：我們能不保持 “ 純凈 ” 的雙手嗎？ 控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手 19世紀(jì)中期出現(xiàn)的產(chǎn)褥熱導(dǎo)致大批產(chǎn)婦死亡，醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場(chǎng)所”、“產(chǎn)婦死亡之門”； 1847年塞姆爾韋斯通過對(duì)產(chǎn)褥熱的研究，于 1861年發(fā)表了“ 產(chǎn)褥熱的病原學(xué)觀點(diǎn)和預(yù)防 ”而成為醫(yī)院感染研究的先驅(qū)。 0246810121416181841184218431844184518461847184818491850Maternal MortalityFi r s tS e c o n d手消毒 22％降到 3％ 塞姆爾韋斯 —— 產(chǎn)褥熱
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