【正文】 肥皂 (皂液 )和 流動(dòng)水 洗手 洗 手 手衛(wèi)生 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒 速干手消毒劑 揉搓雙手，以減少 手部 暫居菌 肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手 ,再用手消毒劑清除或者殺滅手部 暫居菌 和減少 常居菌 ? 常居菌 resident skin flora ? 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌， 不易被機(jī)械的摩擦清除 。 ? 國(guó)外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低 30％的 NI。這樣一來，果然出現(xiàn)了奇跡，醫(yī)院產(chǎn)褥熱的病死率從 12％下降至 1％。 通報(bào) :感染控制工作薄弱 ,諸多環(huán)節(jié)存在隱患 …… 醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生 …… 處理：撤銷西安交大一附院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。 ? 實(shí)例 3 不能做到接診一位患者一洗手的原因 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 ? 個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個(gè)字形容就是“ 快 ”。 聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在去年世界洗手日呼吁全世界 重視用肥皂洗手對(duì)于保障健康，特別是兒童健康的重要作用 。 ? 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 特點(diǎn) ? 科學(xué)性與先進(jìn)性并舉： 在制定 “ 手衛(wèi)生規(guī)范 ” 的過程中，充分吸取了 WHO、歐盟、美國(guó) CDC和澳大利亞等制定頒布的 “ 手衛(wèi)生指南 ” 中的精華，遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，將有科學(xué)依據(jù)的手衛(wèi)生要求，全部吸納入本“ 規(guī)范 ” 中 ? 實(shí)用、可操作性強(qiáng)： 本 “ 規(guī)范 ” 是在對(duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手衛(wèi)生工作進(jìn)行了大量調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，并充分考慮到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和不同地域的特點(diǎn)而制定的，因此具有很強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。經(jīng)過多次的專家討論，不同層面、不同形式的征求意見，數(shù)十次的反復(fù)認(rèn)真修改， 歷時(shí) 5年 “ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ” 終于與大家見面了。 ? 新華網(wǎng) 2022年 10月 15日電 ? 今日是世界洗手日，今年的主題是 “干凈的手能拯救生命”。（ 我們屬于干燥地域） ? 實(shí)例 2 干手的方式 這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉 大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！ 白大褂是首選 甩手運(yùn)動(dòng)第二 重復(fù)毛巾是擺樣子 ? 其中一個(gè)原因就是“忙！” ? 其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。 [結(jié)果 ]： 醫(yī)務(wù)人員在救治 SARS患者的過程中發(fā)生大量的感染，最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的 38%…… [暴露的問題 ]：醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范 …… 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生 2022年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致 9名新生兒發(fā)病，其中 8名死亡。 要知道，當(dāng)時(shí)人們還沒有認(rèn)識(shí)細(xì)菌，塞姆爾維斯的設(shè)想和推斷，是多么了不起?。∪窢柧S斯很快發(fā)現(xiàn)光用漂白粉水洗手還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還必須把產(chǎn)婦和產(chǎn)科用的醫(yī)療器械、繃帶等都用漂白粉嚴(yán)格消毒。 “提燈女神 ” —南丁格爾 手衛(wèi)生可有效降低 NI ? 有研究表明 30～ 40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。包括水劑、凝膠和泡沫型。 b)外科手消毒 ： 監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm2。 在病區(qū)和診室， 請(qǐng)立即停用固體肥皂！ 肥皂含菌濃度： 3 1034個(gè) /g 肥皂含菌濃度： 1 1045個(gè) /g 肥皂含菌濃度： 1 1067個(gè) /g 肥皂應(yīng)保持清潔與干燥 六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則： ? 當(dāng)手部有血液或其他體液等 肉眼可見 的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手。 本次課重點(diǎn) 2個(gè)前 （保護(hù)處理對(duì)象）； 3個(gè)前后 (保護(hù)雙方 )； 4個(gè)后 （污染接觸后 ） 洗手方法 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓及其方法： ? 沖洗 ? 干燥 ? 護(hù)膚 注意事項(xiàng) ? 1認(rèn)真揉搓雙手至少 15秒鐘 ，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫 。 ? 雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。 ? 手消毒劑 涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min ； 雙手 前臂 上臂下 1/3 清洗 沖洗 擦干 消毒 2~6分鐘 外科手消毒方法（注意事項(xiàng)） ? 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 ； ? 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔； ? 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； ? 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手； ? 清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒 。 感謝各位聆聽！