【正文】 動可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官的損傷或位移，周圍神經(jīng)和血管功能的改變，可造成各種類型的、組織的、生物化學(xué)的改變，導(dǎo)致組織營養(yǎng)不良，如足部疼痛、下肢疲勞、足背脈搏動減弱、皮膚溫度降低；一般人可發(fā)生性機能下降、氣體代謝增加。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 21 全身振動和局部振動對人體的危害 ? ２． 局部振動對人體的不良影響 ? １）神經(jīng)系統(tǒng)：以上肢末梢神經(jīng)的感覺和運動功能障礙為主，皮膚感覺、痛覺、觸覺、溫度功能下降。 ? ６）其他：可引起食欲不振、胃痛、性機能低下。主訴手部癥狀為手麻、手疼、手脹、手涼、手掌多汗、手疼多在夜間發(fā)生；其次為手僵、手顫、手無力（多在工作后發(fā)生），手指遇冷即出現(xiàn)缺血發(fā)白，嚴(yán)重時血管痙攣明顯。 ? ? 有些金屬粉塵吸入后，可在肺組織中呈異物反應(yīng)，并繼續(xù)輕微纖維化， 但對人體危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可逐漸消退。 ? 作業(yè)場所懸浮粉塵中的游離二氧化硅含量越高，對作業(yè)人員的人體危害越大。 ? （二）嚴(yán)重的上呼吸道或支氣管疾病。 ? 按照 《 煤礦安全規(guī)程 》 的規(guī)定， 癲癇病和精神分裂癥患者 嚴(yán)禁從事煤礦生產(chǎn)工作 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 28 ? 沉積塵受擾動后會發(fā)生二次揚塵增加懸浮粉塵的濃度，發(fā)生二次揚塵與 沉積塵的干燥程度、沉積塵的粒徑和密度、風(fēng)度、振動 因素有關(guān)?！彼且环N嚴(yán)重的礦工職業(yè)病，一旦患病，目前還很難治愈，且因發(fā)病緩慢病程較長，不同于煤塵、瓦斯爆炸事故一次傷害嚴(yán)重，常不易被人們所重視。患者多為長期從事巖巷掘進(jìn)的礦工。由于大量吸入煤塵而引起的塵肺病多屬煤肺病。 (3)在下呼吸道的細(xì)小支氣管內(nèi)，由于支氣管分支增多，氣流速度減慢，使部分 2～ 5μm (4)粒度為 2μm 左右的粉塵進(jìn)入呼吸性支氣管和肺內(nèi)后，一部分可隨呼氣排出體外；另一部分沉積在肺泡壁上或進(jìn)入肺內(nèi)，殘留在肺內(nèi)的粉塵僅占總吸入量的 1%～ 2％以下。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 34 噪聲的危害 ? 噪聲 是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以至難以忍受的聲音，它通常是各種不同頻率和不同強度的聲音無規(guī)律的組合。作業(yè)高溫高濕作業(yè) 。 ? 夏季露天礦作業(yè)人員中暑原因： 太陽輻射，高氣溫，大量出汗。 4．消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。在日益增多的勞動爭議案件中，涉及職業(yè)安全健康條件和工傷保險的己達(dá) 50%，在全國各地已多次出現(xiàn)因上述問題激化而發(fā)生集體請愿和上街游行等事件。 ● 可理解為危險源或事故隱患 。振動危害 化學(xué)性 :易燃易爆性物質(zhì) 。操作失誤 其他 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 42 ? 危害因素介紹 危害因素 : 1）空氣污染物 2）化學(xué)危害 3）生物危害 4）物理危害 5）人體工學(xué)危害 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 43 1）空氣及環(huán)境危害物 CO\CO2濃度 有毒有害氣體濃度 作業(yè)環(huán)境溫度 作業(yè)環(huán)境的照度 作業(yè)區(qū)域新風(fēng)量 作業(yè)環(huán)境的噪聲 職業(yè)衛(wèi)生與健康 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 44 ? 職業(yè)衛(wèi)生與健康 2）化學(xué)危害 化學(xué)品危害形式 煙霧 (mist)： 懸浮于空氣中的塵粒 蒸汽 (vapor)： 有液態(tài)化學(xué)物揮發(fā) 的 氣體 氣體 (gas)： 各類氣態(tài)化學(xué)品 熏煙 (fume)： 物質(zhì)受熱氣化的固體化學(xué)品 煙塵 (dust)： 各類固態(tài)微粒及纖維 液體 (liquid)： 各類液態(tài)化學(xué)品 化學(xué)傷害 火災(zāi) 、 爆炸 、 人員中毒 、 慢性疾病 、 皮膚腐蝕及肺部灼傷 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 45 化學(xué)危害 作業(yè) 發(fā)散 蒸汽 擴散 作業(yè)環(huán)境空氣污染 高濃度 低濃度 侵入皮膚 呼吸道 皮膚 消化道 代謝反應(yīng) 蓄積 排泄 健康損害 1 3 2 4 5 6 6 7 8 9 2）化學(xué)危害 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 46 ? 來源 ? 昆蟲 ? 霉菌 ? 菌類 ? 細(xì)菌 ? 病毒 ? 原生蟲 途徑針頭感染空氣感染唾液感染食物感染皮膚感染 3）生物危害 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 47 ? 機械性危害 ? 切傷 ? 割傷 ? 卷傷 ? 壓傷 ? 夾傷 ? 撞傷能量性危害窒息墜落跌傷紅、紫外線震動溫度（燙傷、凍傷）壓力電擊4）物理危害 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 48 ? 單調(diào)重復(fù)的工作 ? 工作壓力 ? 工作場所及工具設(shè)計不良 ? 不正確的提舉與搬運 ? 工作姿勢不當(dāng) ? 肌肉拉傷 ? 下背部疼痛 ? 過度疲勞 5）人體工學(xué)危害 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 49 風(fēng)險 （ risk） —— 某一特定危險情況發(fā)生的可能性和后果的組合 。 危險度是由發(fā)生事故的 可能性和嚴(yán)重性決定 的 . 如有電擊可能性的地方 ， 人員不能進(jìn)入則認(rèn)為存在風(fēng)險 。 ● 確定其性質(zhì) ， 如桌子 （ 拌倒人或火災(zāi) ） 確定是火災(zāi)還是拌倒人 。 ● 事件包括未遂過失 。 ● 作業(yè)場所一般說來是組織生產(chǎn)活動的場所 。 ● 是否可接受的判斷需根據(jù)相關(guān)的知識 ， 如法律 、 法規(guī)及組織具體 情況加以確定 ， 一般說來 ， 這個標(biāo)準(zhǔn)或界限值不是一成不變的 。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 55 不符合 (nonconformance ) —— 任何與工作標(biāo)準(zhǔn)、慣例、程序、法規(guī)、管理體系績效等的偏離，其結(jié)果能夠直接或間接導(dǎo)致傷害或疾病、財產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況的組合。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 56 1績效 （ performance） —— 基于職業(yè)健康安全方針和目標(biāo)，與組織的職業(yè)健康安全風(fēng)險控制有關(guān)的，職業(yè)健康安全管理體系的可測量結(jié)果。 1目標(biāo) （ objectives） —— 組織在職業(yè)健康安全績效方面所要達(dá)到的目的。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 66 確立職業(yè)健康安全方針的目的 ? 闡明組織整體的職業(yè)健康安全目標(biāo)，規(guī)定組織職業(yè)健康安全工作的發(fā)展方向和行動綱領(lǐng)，從而為制定具體的職業(yè)健康安全目標(biāo)和指標(biāo)提供框架； ? 向社會各界表明組織改進(jìn)職業(yè)健康安全績效的承諾 4. 職業(yè)健康安全管理體系要素 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 67 確立職業(yè)健康安全方針的要求 ? 職業(yè)安全健康方針應(yīng)與企業(yè)的整個經(jīng)營方針和其他管理方針相一致。 ? 確保與員工及其代表進(jìn)行協(xié)商，并鼓勵他們積極參與職業(yè)安全健康管理體系所有要素的活動。 依據(jù)風(fēng)險的范圍 、 性質(zhì)和時限進(jìn)行確定 ， 規(guī)定風(fēng)險分級 ， 識別可通過 目標(biāo)和管理 來消除或控制的風(fēng)險； 與運行經(jīng)驗和所采取的風(fēng)險控制措施的能力相適應(yīng)； 為確定設(shè)施要求 、 識別培訓(xùn)需求和 （ 或 ） 開展運行控制提供輸入信息； 規(guī)定對所要求的活動進(jìn)行監(jiān)視 ， 以確保其及時有效的實施 。可能發(fā)生意外釋放的能量（能源或能量載體）或危險物質(zhì)稱作第一類危險源。 能量或 有害物質(zhì) 人的失誤 故障 環(huán)境因素 指機械設(shè)備、裝置、元件等由于性能低下而不能實現(xiàn)預(yù)定的功能的現(xiàn)象 作業(yè)環(huán)境中的溫度、濕度、噪聲、振動、照明或通風(fēng)換氣等方面的問題。第二類危險源是第一類危險源造成事故的必要條件，決定事故發(fā)生的可能性。因此，危險源辨識的首要任務(wù)是辨識第一類危險源，在此基礎(chǔ)上再辨識第二類危險源。每個最小割集都是頂上事件發(fā)生的一種可能，有幾個最小割集，頂上事件的發(fā)生就有幾種可能，最小割集越多，系統(tǒng)越危險。只要控制一個最小徑集不發(fā)生，頂上事件就不發(fā)生，所以可以選擇控制事故的最佳方案，一般地說，對少事件最小徑集加以控制較為有利。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 83 職業(yè)健康安全目標(biāo)的類型 改善作業(yè)環(huán)境，減少有毒有害物質(zhì)的排放 改進(jìn)防護(hù)措施，減少事件、事故的發(fā)生 加強安全生產(chǎn)管理 避免過度疲勞，保護(hù)勞動者合法權(quán)益 目標(biāo) 指標(biāo) 的 類型 注意 事項 體現(xiàn)組織對重大風(fēng)險的控制 確定近期、中期、遠(yuǎn)期目標(biāo)，并分解到基層 目標(biāo)要高于現(xiàn)狀，又要可達(dá)到 目標(biāo)要具體，指標(biāo)要量化，可考核 目標(biāo)和指標(biāo)要明確具體的時間 改進(jìn)落后的工藝和設(shè)施 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 84 4. 職業(yè)健康安全管理體系要素 職業(yè)健康安全管理方案 組織應(yīng)制定并保持職業(yè)健康安全管理方案，以實現(xiàn)其目標(biāo)。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 86 4. 職業(yè)健康安全管理體系要素 OHS管理方案 (范 例 ) 方針 重大 危險因素 目標(biāo) 指標(biāo) 管理方案 職責(zé) 預(yù)防 外包商 發(fā) 生事故 危險 品 裝 卸 加 強 包商作 業(yè) 人 員訓(xùn)練 2021年底前完成所有包商作 業(yè) 人 員危險 品裝 卸安全 訓(xùn)練 規(guī)劃并實施危險 品裝卸安全 訓(xùn)練課程 人事 (主 )；安 環(huán) 、 采購 (輔 ) 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 87 4. 職業(yè)健康安全管理體系要素 實施與運行 —— 組織應(yīng)開發(fā)實現(xiàn)組織的方針、目標(biāo)和指標(biāo)所需的能力和支持機制，以確保體系的有效運行和計劃內(nèi)容的有效實施。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 89 培訓(xùn)、意識和能力 建立程序，確保 對職業(yè)健康安全產(chǎn)生重大影響的所有人員都經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn) 適當(dāng)規(guī)定重要崗位人員應(yīng)具備適當(dāng)?shù)慕逃⑴嘤?xùn)和（或）工作經(jīng)驗，勝任本職工作。 對培訓(xùn)內(nèi)容、方法、效果進(jìn)行評價，可采用面試、筆試、實際操作和業(yè)績評定等方式。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 92 4. 職業(yè)健康安全管理體系要素 協(xié)商與溝通 內(nèi)部信息交流 —— 順暢有序的內(nèi)部信息流動有助于組織內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的成功協(xié)作，是OHSMS有效運作的必要條件： ? 作用明確的員工職業(yè)健康安全代表與管理部門的信息交流機制； ? 包含職業(yè)健康安全績效資料和其他有關(guān)安全衛(wèi)生信息的傳達(dá)或公告； ? 局部層次或其他形式的簡要匯報會； ? 職業(yè)健康安全通訊或宣傳單。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 95 文件與資料控制 標(biāo) 準(zhǔn) 要 求 應(yīng)建立并保持一套程序，對體系文件進(jìn)行控制 字跡清楚，注明日期、標(biāo)識明確，妥善保管，并在規(guī)定期間內(nèi)予以留存。 d)建立并保持程序，用于工作場所、過程、裝置、機械、運行程序和工作組織的設(shè)計，包括考慮與人的能力相適應(yīng)，以便從根本上消除或降低職業(yè)健康安全風(fēng)險。 如果可行，組織還應(yīng)定期測試這些程序。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 102 4. 職業(yè)健康安全管理體系要素 績效測量和監(jiān)測 —— 對貫穿于整個組織內(nèi)職業(yè)健康安全績效的關(guān)鍵績效參數(shù)進(jìn)行測量和監(jiān)測，以識別體系需要改進(jìn)的地方和發(fā)現(xiàn)危險控制的機會，從而正確地評估組織體系運行的狀況與績效。 職業(yè)健康安全記錄應(yīng)字跡清楚、標(biāo)識明確，并可追溯相關(guān)的活動。 河南理工大學(xué)安全培訓(xùn)中心 職業(yè)健康安全管理體系培訓(xùn)講義 105 4. 職業(yè)健康安全管理體系要素 記錄和記錄管理 記錄與文件的區(qū)別： ? 文件包括 手冊、程序、作業(yè)指導(dǎo)書、記錄表單及其他形式的文件 ，主要用來管理和指導(dǎo)體系，告訴人們是什么、做什么、怎么做、何時做及為什么做等，故對其應(yīng)予以控制； ? 記錄是體系運行過程中留下的客觀信息、數(shù)據(jù)以及某事件已經(jīng)完成的證據(jù)，主要用來追溯體系的相關(guān)活動以及證明體系運行的符合性和有效性，故對記錄應(yīng)進(jìn)行管理。管理評審應(yīng)形成