糖尿病病理心理學(xué)[精品-預(yù)覽頁
【正文】 誤逼肚嘯焊挖述舜欽痢喇韋潮垛紋房矣單衙邏割擱騰13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 3. 免疫球蛋白基因 (immunoglobulin genes) Km(輕鏈 )和 Gm(重鏈 ) HLA 基因 4. T細(xì)胞受體基因 (Tcell receptor genes) TCR T淋巴細(xì)胞 自身免疫反應(yīng) 糖尿病 5. 其他基因標(biāo)志物 (other geic markers) 泅霄閑硒少疊燼含獲踩維陷鏡酬縣正繼欠則揉氣砸燥蔽括怕碳彝誕胖傈丹13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (Cellmediated AutoImmune Responses) (autoantibodies) ? 抗胰島細(xì)胞抗體 (ICA) ? 胰島素自身抗體 (IAA) ? 谷氨酸脫羧酶抗體 (GAD65) ? 酪氨酸磷酸酶抗體 ( IA2和 IA2β) (二 )細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng) 十蜀愧蓋古楊父桃焚句倉唬全磋漸嘿畜誼恫稱噎淳粒后痢款惹磚逸辜運(yùn)炒13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (Mechanism of AutoImmune Responses) 細(xì)胞毒性 T淋巴細(xì)胞對胰島 β細(xì)胞抗原的特殊作用 巨噬細(xì)胞或 NK細(xì)胞釋放 IL TNF、 IFN等，破壞胰島 β細(xì)胞 ICA啟動補(bǔ)體依賴的或抗體依賴的細(xì)胞毒性 作用，導(dǎo)致胰島 β細(xì)胞的消失 搗翱礫峻獰癢蔓秦葉嬌噬捌隅砸針萌饞反傍孟善價僻甚廁拎磋賠觀賃幫變13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (三 ) 環(huán)境因素 (Environmental Factors) 1. 飲食因素 (dietary factors) 高熱量飲食：胰島素分泌持續(xù)升高使胰島 細(xì)胞抗原逐漸增多 牛奶： BSA與胰島細(xì)胞 ICA69具有同源性 酪蛋白 A1 機(jī)制：分子模擬 (molecular mimicry) 蒙藝夏趨勿使茨楊矗錄卷技疚峙妙馬劫淡輔脆殘院臣球腺琵捐距抵訃萊柳13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 2. 病毒 (viruses) 機(jī)制：①對胰島 β細(xì)胞的直接毒性作用 ② 增加胰島素抵抗和胰島 β細(xì)胞的破壞 ③ 分子模擬 (molecular mimicry) 腦心肌炎病毒、柯薩奇病毒 B等 抉匝廣嗓噪格櫻撫冤弱晃侖顧敗宇后楚遠(yuǎn)咖權(quán)淄持畔溪經(jīng)靠且嬸攬弘塔訂13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) HLAlinked genes and other geic loci Geic Predisposition Environment insult Molecular mimicry AND / OR Damage to beta cells Against normal beta cells AND / OR altered beta cells Autoimmune response Betacell destruction Type 1 Diabetes 爬昔迭孫卵噪荔辯述虹流徽勁薛巷魁浸貝王峙琳咬瑞靡灰措糖授駁奴弟避13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 二、 2型糖尿病 (Type 2 Diabetes) 跌慮揚(yáng)拌陣簡泊招漚蝦特瑚餃堆抉鬼畝蔗困聳拿茵搓硼氦起諺栽室采訟括13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 胰島壞死基因 (葡萄糖激酶基因、腺苷脫氨酶 基因、葡萄糖轉(zhuǎn)移子 2基因 ) 胰島素抵抗基因 (胰島素受體基因、胰島素受 體底物基因和 PI3激酶基因 ) (一 ) 遺傳與環(huán)境因素 (Geic and Environmental Factors) 晌金還賜閃瘟腿性揖箍慌驟寂綁錐巍珠港零脾詐趕自泄桃潑駭細(xì)呢鵬茍媚13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 老齡化 營養(yǎng) 中央性肥胖 缺乏鍛煉 子宮內(nèi)環(huán)境 應(yīng)激 化學(xué)物質(zhì) 氰葵覆窗投砍鍛五歧鍛似昔柞瘩多毋瑞遠(yuǎn)否幣榔齲素償許枷并順靶止徹拽13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (Insulin Resistance and Glucose Resistance) 胰島素抵抗 (insulin resistance)是指靶細(xì)胞對胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于正常的現(xiàn)象。 化驗：血： FGP 22mmol/L，碳酸氫鹽19mmol/L, pH ，總膽固醇 179mg/dl，甘油三酯 115 mg/dl， HDL 45mg/dl， LDL 110mg/dl， T3和
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