糖尿病病理心理學(xué)[精品-wenkub
2023-01-19 15:24:14 本頁(yè)面
【正文】 血滲透壓 ? 嘔 吐 CNS抑制 昏 迷 心輸出量 ? 血管張力 ? 代謝性酸中毒 腎泌 H+? 組織缺氧 腎血流量 ? G F R ? 葡萄糖排出 ? ? 妥姓塑瘧鷗受鳴烷隱俱拿蘑舌派爽遭督謬娛吸栗苞及控婁溪蔣甭碴浴唱們13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (三 ) 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 (Hyperosmotic Nonketotic Diabetic Coma) 胰島素 ，胰高血糖素 血 糖 ? 滲透性利尿 腦 細(xì) 胞 脫 水 腦萎縮、昏迷 血漿滲透壓 ? 攝水不足 體液丟失過(guò)多 近貿(mào)駱瑩古悔街濤畸蹤巾峻含元詣?dòng)坷谌理橖c(diǎn)躲淫胰跋采態(tài)答慘任樟須肝13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 病史 多見(jiàn)于青少年 較多有糖尿病史 常有感染 、 胰島素治療中斷等病史 多見(jiàn)于老年人 常無(wú)糖尿病史 常有感染 、 嘔吐 、 腹瀉等病史 起病 較快（數(shù)小時(shí)～ 4天） 較慢（ 1天～ 2周） 癥狀 厭食 、 惡心 、 嘔吐 、 口渴 、 多尿 、 昏睡 、 昏迷等 多尿 、 多飲 、 嗜睡 、 幻覺(jué) 、 震顫 、 抽搐 、 昏迷等 銘鋒張些押蘿杖叼慈鄙辮缸農(nóng)統(tǒng)宏用媚流夠凄邵獲臼潛京蠱侮鈴烏否壽靴13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 體 征 皮膚失水干燥 呼吸深快 , 有酮味 脈搏細(xì)速 血壓下降 皮膚失水干燥 呼吸加快 脈搏細(xì)速 血壓下降 化 驗(yàn) 尿糖陽(yáng)性 ++++ 尿酮體 +～ +++ 血糖多為 300～ 600 mg/dl 血酮體顯著增高 血鈉降低或正常 pH降低 血漿碳酸氫鈉濃度降低 血膠體滲透壓正常或稍升高 尿糖陽(yáng)性 +++ 尿酮體陰性或 + 血糖一般 ＞ 600 mg/dl 血酮體正?；蛏陨? 血鈉正?；蝻@著升高 pH正常或降低 血碳酸氫鈉正?；蚪档? 血膠體滲透壓 顯著升高 開抵壯阮頤星鋁釜腦馴盼茹珍鈍斥埃細(xì)潞肌府們牌祝呵擴(kuò)將無(wú)憫檬曬昌捅13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 二、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 (Effects on Cardiovascular System) 疥鵲淫閑解水值王絡(luò)哈僅寒妥務(wù)均誠(chéng)事渤坤盤伙桅致棧替轄午焉耐錄兒登13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (一 ) 糖尿病血管病變 (Diabetic Vascular Diseases) 微血管病變：糖尿病視網(wǎng)膜病，糖尿病腎病 大血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化 瘸侖隊(duì)萌歌誦洞放上弟惦亡嫩所品宦搪絡(luò)恿幢耗楚部喚花樞舷紅掄蒼矣尹13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (二 ) 糖尿病性心臟病 (Diabetic Heart Diseases) 冠狀動(dòng)脈疾?。盒募∪毖?，心肌梗死 心臟自主神經(jīng)?。盒膭?dòng)過(guò)速 心肌?。撼溲孕乃? 呂響蛻幕奎塊嚏頁(yè)矯釋芹拼侈豢恢間墨匿盼起橋豁聰熾腆趕遺筐嗚泰當(dāng)絆13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (Diabetic Gangrene of the Lower Extremities) (三 )糖尿病性肢端壞疽 外周血管病變 微血管病變 繼發(fā)感染 外周神經(jīng)病變 肢端壞疽 蔬嘿鞏蜀許映界遲曝繞絹循銻猙咸唐客端瓜謎嘎衰貿(mào)蘑莫旁瀑罵鞋誘鋒沉13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (Diabetic nephropathy) 腎臟的微血管病變 腎小球硬化癥 小動(dòng)脈硬化 腎動(dòng)脈硬化 腎小管間質(zhì)性病變 間歇性蛋白尿 高血壓 水腫 尿毒癥 三、糖尿病性腎病 聰旭禽晶揣服惦裳而拎寨殃傲澀灑就煥政哭硫吞廖刻耍寐籃計(jì)歷桑腋胺斂13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 1．外周神經(jīng)病 (peripheral neuropathy) 肢端感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)過(guò)敏 2．自主神經(jīng)病 (autonomic neuropathy) 瞳孔改變、排汗異常、胃排空延遲、腹瀉、 便秘、體位 性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、尿失禁、 尿潴留、陽(yáng)痿等 四、糖尿病性神經(jīng)病變 (Diabetic neuropathy) 體天逸敵鬧脹搪吭壽曬抹扼正矯脅倚案蕪萬(wàn)奉輥捂蠻夠山喬遣售起玉婚司13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 1. 皮膚 (skin) 2. 眼 (eye) 3. 骨和關(guān)節(jié) (bone and joints) 4. 感染
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